165 000 пациентов с деменцией выявили скрытый риск инсульта от распространенного препарата
Крупное исследование в Великобритании показало, что антипсихотик рисперидон повышает риск инсульта у всех пациентов с деменцией, включая тех, у кого ранее не было сердечно-сосудистых заболеваний
Короткое резюме
Масштабное исследование с участием более 165 000 пациентов с деменцией в Великобритании выявило, что антипсихотический препарат рисперидон, часто используемый для лечения тяжёлого возбуждения, повышает риск инсульта у всех групп пациентов. Это опровергает прежние предположения о существовании «более безопасных» категорий пациентов для данного лекарства.
Рисперидон — единственный препарат такого типа, лицензированный для применения при деменции в Великобритании, и его часто назначают в качестве крайней меры, когда нефармакологические методы не помогают справиться с тяжёлой ажитацией или агрессией. Исследование показало, что риск инсульта повышается даже у пациентов без предшествующих заболеваний сердца или инсульта, что указывает на отсутствие по-настоящему безопасной группы. Мониторинг пациентов, принимающих препарат, часто является нерегулярным, а лечение может продолжаться дольше рекомендованных шести недель.
Результаты, опубликованные в British Journal of Psychiatry, могут привести к пересмотру клинических рекомендаций и более персонализированному подходу к назначению. Поскольку лицензированных альтернатив рисперидону в Великобритании нет, врачам и семьям предстоит принимать сложные решения, взвешивая пользу от снижения тяжёлых симптомов и риск серьёзных побочных эффектов, таких как инсульт.
Повышенный риск для всех групп
Рисперидон повышает риск инсульта у всех пациентов с деменцией, включая тех, у кого ранее не было сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта
Отсутствие безопасной альтернативы
В Великобритании нет других лицензированных препаратов для лечения тяжёлой ажитации при деменции, что делает рисперидон препаратом последнего выбора
Несоответствие рекомендациям и практике
Несмотря на рекомендации NHS ограничивать лечение шестью неделями, многие пациенты принимают препарат дольше, а мониторинг побочных эффектов осуществляется нерегулярно
Риск выше при краткосрочном приёме
Исследование показало, что риск инсульта был выше среди пациентов, принимавших препарат в течение более коротких периодов (12 недель)
Текст сгенерирован с использованием ИИ
