Чрезмерная диагностика — это эпидемия
Ирландский невролог Сюзанна О'Салливан в своей новой книге «Эпоха диагнозов» предупреждает, что одержимость медицины ярлыками наносит больше вреда, чем пользы
Короткое резюме
В марте 2025 года издательство Thesis опубликовало книгу ирландского невролога и писательницы Сюзанны О'Салливан «Эпоха диагнозов: как наша одержимость медицинскими ярлыками делает нас больнее». Автор утверждает, что чрезмерная диагностика приобрела характер эпидемии, превращая нормальные различия в показателях здоровья в патологии и перегружая систему здравоохранения.
Книга выделяет десять ключевых проблем, включая сомнительную пользу ранней диагностики, которая может вызывать хроническую тревогу и депрессию, а также необъективность диагностических тестов, требующих клинической интерпретации. О'Салливан критикует расширение диагностических критериев, которые относят к болезням варианты нормы, например, преддиабет, а также опасности предсказательной генетики, где на одного спасённого пациента приходится около десяти человек, получивших ненужное лечение. Особое внимание уделяется коммерциализации генетических тестов, травмирующим результатам для детей с неопределёнными вариантами генов, а также упрощению психических расстройств до нейрохимического дисбаланса.
В качестве решения автор предлагает концепцию «медленной медицины», которая ставит во главу угла комплексную и вдумчивую оценку состояния пациента вместо быстрых, технологически ориентированных диагнозов. Это предполагает повышение роли врачей общей практики, способных видеть полную картину и противодействовать чрезмерной медикализации, накоплению множественных диагнозов и снижать тревожность пациентов.
Ранняя диагностика не всегда полезна
Знание о будущей неизлечимой болезни может вызвать хроническую тревогу, депрессию и даже суицидальные мысли
Диагностические тесты не являются объективной истиной
Результаты анализов, например на болезнь Лайма, требуют обязательной интерпретации с учётом клинической картины, иначе они могут вводить в заблуждение
Развитие диагностики расширяет понятие болезни
Изменение критериев, как в случае с преддиабетом, относит к патологии нормальные показатели и приводит к ненужному мониторингу без доказанного улучшения исходов
Чрезмерные диагнозы вредят детям
Генетические тесты часто выявляют «варианты неопределённого значения», что вызывает многолетнюю тревогу у родителей и навешивает ярлык на здорового ребёнка
Текст сгенерирован с использованием ИИ
