Длительный COVID может подпитываться воспалением и микросгустками
Исследователи связывают симптомы постковидного синдрома с несколькими биологическими механизмами, а для лечения тестируется широкий спектр экспериментальных подходов, от антивирусных препаратов до терапии микробиома
Короткое резюме
Длительный COVID, которым страдают около 65 миллионов человек в мире, остается сложным заболеванием без одобренных методов лечения. Ученые выявили несколько взаимосвязанных биологических причин, поддерживающих симптомы: персистенция вируса в организме, хроническое воспаление с повышенным уровнем цитокинов, образование микросгустков в крови, аутоиммунные реакции, нарушение микробиоты и дисфункция митохондрий.
Текущие подходы к лечению варьируются от немедикаментозных методов, таких как структурированная реабилитация и техника «пульсирования», до широкого спектра экспериментальных препаратов. Исследуются антивирусные средства, противовоспалительные препараты (метформин, барцитиниб), средства, влияющие на свертываемость крови (низкие дозы налтрексона), терапия микробиома (симбиотик SIM01), а также новые биологические препараты, например, антитело, блокирующее воспалительную область фибриногена.
Несмотря на многообещающие предварительные результаты, большинство доказательств получено из небольших исследований. Эксперты подчеркивают острую необходимость в масштабных, адаптивных клинических испытаниях для получения однозначных ответов. До их появления рекомендуется комплексный, командный подход, сочетающий раннее применение антивирусных средств, тщательно дозированную физическую активность и персонализированную терапию, направленную на конкретные симптомы и механизмы болезни.
Мультисистемное поражение
Длительный COVID повреждает мозг, сердце, сосуды и иммунную систему через комплекс механизмов: персистенцию вируса, воспаление, микросгустки и нарушение энергетического обмена
Метформин снижает риск
Прием метформина в первые семь дней после заражения снижает риск развития длительного COVID на 41%, вероятно, за счет подавления сигнального пути mTOR
Вакцинация дает ограниченную защиту
Вакцинация снижает риск длительного COVID после прорывной инфекции примерно на 15-41%, но у уже страдающих этим синдромом бустерная доза улучшила состояние лишь у 17% пациентов
Необходимы масштабные испытания
Большинство данных об экспериментальных методах лечения получены из небольших исследований, что подчеркивает необходимость крупных, адаптивных рандомизированных клинических испытаний для подтверждения эффективности
Текст сгенерирован с использованием ИИ
