Долгосрочное страхование по уходу стимулирует координацию медицинского и коммерческого страхования для повышения качества и эффективности медицинского обеспечения
С введением общенациональных правил долгосрочное страхование по уходу (LTCI) переходит от пилотных проектов к полному внедрению, создавая основу для более тесной координации между базовым медицинским и коммерческим страхованием в условиях старения населения
Короткое резюме
Недавно были опубликованы «Мнения Генерального управления Центрального комитета Коммунистической партии Китая и Генерального управления Государственного совета об ускорении создания системы долгосрочного страхования по уходу», ознаменовав переход от десятилетних местных пилотных проектов к этапу всеобщего внедрения так называемого «шестого социального страхования». Этот шаг расширяет границы многоуровневой системы медицинского обеспечения, добавляя покрытие долгосрочного ухода к традиционной компенсации затрат на лечение болезней, что отражает сдвиг от лечения к комплексным услугам, включающим терапию, реабилитацию и уход.
Местная практика накопила важный опыт: Шанхай создал единую систему оценки, обслуживания и управления с участием более 5000 семейных врачей и сетью из почти 1200 учреждений по уходу. Провинция Шаньдун, пионер с 2012 года, внедрила разнообразные формы ухода, такие как домашний, стационарный и специализированный уход, ежегодно обслуживая почти 300 000 человек с потерей трудоспособности. Цзянсу добился полного покрытия на уровне городов к концу 2023 года, а Чжэцзян внедрил реформу «множественных оценок», объединяющую процессы оценки из различных ведомств и внедрил трансрегиональные услуги по уходу.
Однако остаются значительные проблемы, включая балансирование национального единообразия с местными различиями, создание устойчивого механизма множественного финансирования, устранение нехватки профессиональных услуг по уходу и углубление координации между базовым медицинским страхованием, долгосрочным страхованием по уходу (LTCI) и коммерческим страхованием. Решения включают совершенствование единых стандартов оценки потери трудоспособности, содействие подготовке кадров по уходу, поощрение коммерческих страховщиков к разработке дополнительных полисов по уходу и содействие интеграции политики для создания экосистемы, в которой правительство обеспечивает базовые потребности, рынок предоставляет дополнения, а общество участвует коллективно.
Переход к всеобщему внедрению
Публикация «Мнений» знаменует переход долгосрочного страхования по уходу (LTCI) от местных пилотных проектов к национальной системе, расширяя границы медицинского обеспечения для покрытия рисков долгосрочного ухода
Разнообразные местные инновации
Шанхай, Шаньдун, Цзянсу и Чжэцзян разработали различные успешные модели, предоставив важные уроки для общенационального масштабирования в области оценки, обслуживания, финансирования и цифрового управления
Ключевые проблемы для преодоления
Основные препятствия включают балансирование национальных стандартов с местными особенностями, несовершенные механизмы финансирования, нехватку профессиональных услуг по уходу и недостаточную координацию между различными видами страхования
Путь к синергии и эффективности
Будущий прогресс требует тесной интеграции базового медицинского страхования, долгосрочного страхования по уходу (LTCI) и коммерческого страхования, при этом последнее играет дополнительную роль в персонализированных услугах и управлении рисками
Текст сгенерирован с использованием ИИ
