Этот упущенный из виду гормон может быть причиной, по которой ваше кровяное давление не снижается
Крупное исследование в США показало, что у более четверти пациентов с устойчивой гипертензией обнаруживается повышенный уровень кортизола, что может объяснять неэффективность стандартного лечения
Короткое резюме
Новое масштабное исследование MOMENTUM выявило, что у 27% пациентов с устойчивой к лечению гипертонией наблюдается гиперкортизолизм — состояние, при котором организм вырабатывает слишком много гормона стресса кортизола. Это открытие указывает на ранее недооценённую причину, по которой стандартные препараты для снижения давления часто оказываются неэффективными.
Устойчивая гипертензия диагностируется, когда артериальное давление остаётся высоким даже при приёме трёх или более препаратов, и затрагивает около 10 миллионов человек в США. Исследование, в котором участвовали 1086 пациентов из 50 центров, показало, что гиперкортизолизм встречается среди таких пациентов гораздо чаще, чем считалось ранее. Факторами риска также являются сниженная функция почек и сопутствующее состояние — первичный гиперальдостеронизм.
Открытие предполагает необходимость более широкого скрининга на уровень кортизола среди пациентов с резистентной гипертензией. Это может привести к разработке новых методов лечения, направленных на снижение воздействия кортизола, и помочь контролировать давление у миллионов людей. Следующим шагом станут рандомизированные испытания для оценки эффективности такой терапии.
Высокая распространённость гиперкортизолизма
У 27% пациентов с устойчивой гипертонией обнаружено повышенное содержание кортизола, что кардинально меняет представления о причинах заболевания
Связь с резистентной гипертензией
Гиперкортизолизм может быть ключевой скрытой причиной, по которой стандартная медикаментозная терапия не снижает артериальное давление
Новые группы риска
Пациенты со сниженной функцией почек и те, у кого сочетается гиперкортизолизм и гиперальдостеронизм (около 6%), имеют повышенную вероятность устойчивой гипертензии
Необходимость изменения клинической практики
Результаты исследования указывают на необходимость включения теста на кортизол в стандартный скрининг для пациентов с резистентной гипертензией
Текст сгенерирован с использованием ИИ
