Масштабный обзор предполагает, что физические упражнения могут мало помогать при боли от остеоартрита
Новый анализ данных ставит под сомнение эффективность лечебной физкультуры как терапии первой линии при остеоартрите, показывая лишь минимальное и кратковременное облегчение симптомов
Короткое резюме
Масштабный систематический обзор и метаанализ, опубликованный в журнале RMD Open, показал, что лечебная физкультура при остеоартрите обеспечивает лишь минимальное и кратковременное облегчение боли. В некоторых случаях польза от упражнений может не отличаться от отсутствия лечения вообще. Эти выводы основаны на анализе десятков клинических испытаний с участием более 13 000 пациентов.
Исследователи проанализировали 5 обзоров (8631 участник) и 28 рандомизированных клинических испытаний (4360 участников) с остеоартритом коленного, тазобедренного суставов, кистей рук и голеностопа. Результаты показали очень низкую достоверность доказательств небольшого снижения боли при остеоартрите колена. В более крупных и долгосрочных исследованиях польза была еще менее выраженной. Для тазобедренного сустава доказательства умеренной достоверности указывали на незначительное улучшение.
Авторы призывают пересмотреть универсальное продвижение лечебной физкультуры как терапии первой линии для всех пациентов с остеоартритом. Они подчеркивают, что, хотя упражнения имеют другие преимущества для здоровья, клиницисты и пациенты должны совместно принимать решения, взвешивая ожидаемый эффект на боль и функцию, вторичные преимущества для здоровья, безопасность, низкую стоимость и альтернативные варианты лечения.
Минимальная и кратковременная эффективность
Упражнения обеспечивают лишь небольшое и недолговечное облегчение боли при остеоартрите колена, а в некоторых случаях могут быть не лучше, чем отсутствие лечения
Снижение пользы в долгосрочной перспективе
В более крупных исследованиях и при более длительном наблюдении за пациентами преимущества упражнений кажутся еще меньше
Сопоставимость с другими методами
Упражнения в целом показали примерно такую же эффективность, как обучение пациентов, мануальная терапия, обезболивающие, инъекции стероидов или гиалуроновой кислоты и артроскопия колена
Призыв к пересмотру клинических рекомендаций
Полученные данные ставят под сомнение рутинную практику рекомендации упражнений в качестве лечения первой линии для уменьшения боли и улучшения подвижности при остеоартрите
Текст сгенерирован с использованием ИИ
