Может ли язык влиять на восприятие? Новые подсказки для решения столетней загадки
Новое исследование раскрыло общий нейронный механизм восстановления сознания у пациентов с нарушениями сознания разной этиологии, идентифицируя тип «скрытых восстановителей» и предлагая новые инструменты для прогноза
Скриншот страницы газеты
Короткое резюме
Международная исследовательская группа из Китая и Бельгии проанализировала данные микроэлектродной записи активности таламуса («переключателя сознания») у 23 пациентов с тяжёлыми нарушениями сознания, проходивших лечение глубокой стимуляцией мозга. Используя методы искусственного интеллекта, учёные выделили четыре ключевых электрофизиологических признака, среди которых особая роль принадлежит силе и стабильности тета-ритма (4-8 Гц). На основе этих признаков был создан единый нейрометрический показатель, который с высокой точностью предсказывал восстановление сознания через год, независимо от причины, возраста или тяжести состояния пациента.
Анализ выявил три типа пациентов с разным прогнозом: 1) пациенты с подавленной активностью таламуса (тяжёлое вегетативное состояние, восстановления не было); 2) пациенты с высокой силой тета-ритма (часто с остаточным сознанием, более половины восстановились); 3) «скрытые восстановители» — пациенты в вегетативном состоянии, но с высокой стабильностью тета-ритма (более половины также восстановили сознание). Моделирование показало, что восстановление может идти по двум разным нейродинамическим путям: сначала сила, затем стабильность, или наоборот, что объясняет разные клинические траектории.
Открытие общего механизма восстановления, сходного с процессами при анестезии и сне, предоставляет ключевое доказательство для существующих теорий сознания (например, «ABCD»). На практике оно позволяет более точно прогнозировать исход и выделять пациентов со скрытым потенциалом к восстановлению, которые могут быть упущены при стандартной оценке. В настоящее время команда работает над созданием неинвазивных инструментов (на основе ЭЭГ высокого разрешения и ИИ) для внедрения этой метрики в широкую клиническую практику и разработки персонализированных стратегий нейромодуляции.
Единый нейрометрический показатель для прогноза
Сила и стабильность тета-ритма (4-8 Гц) в таламусе, определённые с помощью ИИ, оказались надёжным универсальным предиктором восстановления сознания через год у пациентов с различными причинами нарушения
Выявление «скрытых восстановителей»
Обнаружен тип пациентов в вегетативном состоянии с высокой стабильностью тета-ритма, у которых, несмотря на тяжёлые клинические проявления, шансы на восстановление сознания превышают 50%, что позволяет целенаправленно их выявлять и лечить
Два пути нейродинамического восстановления
Моделирование показало, что восстановление может происходить по двум разным траекториям — через первоначальное восстановление силы или стабильности нейронного сигнала, что соответствует разным клиническим подтипам пациентов
Связь с фундаментальными теориями сознания
Обнаруженный механизм имеет сходство с процессами изменения сознания при анестезии и сне, что указывает на существование общих закономерностей для разных состояний и поддерживает современные теоретические модели
Текст сгенерирован с использованием ИИ
Источник:
Журнал медицинских наук
