Новые рекомендации по холестерину могут изменить сроки вашего обследования
Американские кардиологи обновили клинические рекомендации, сделав акцент на более раннем и персонализированном скрининге сердечно-сосудистых заболеваний, включая тестирование в детстве и оценку генетических рисков
Короткое резюме
Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация выпустили первые с 2018 года обновлённые рекомендации по скринингу и контролю холестерина. Основные изменения включают призыв к более раннему началу обследований, иногда даже в детском возрасте, и акцент на персонализированной оценке риска с учётом генетических факторов, таких как липопротеин(а).
Новые руководства сосредоточены на снижении уровня ЛПНП («плохого» холестерина) и других липидов, а также на необходимости более раннего скрининга для людей с семейной историей болезней сердца. Введён новый расширенный калькулятор риска PREVENT, который использует данные о функции почек и уровне сахара в крови для прогнозирования 10- и 30-летнего риска инфаркта и инсульта, начиная с 30 лет.
Рекомендации расширяют варианты лечения, включая новые препараты для снижения холестерина, и устанавливают более низкие целевые уровни ЛПНП для групп высокого риска. Эксперты предполагают, что будущие рекомендации могут ещё больше ужесточить целевые показатели холестерина, основываясь на данных клинических испытаний, демонстрирующих пользу агрессивного снижения липидов.
Ранний скрининг
Рекомендуется начинать обследование на холестерин в более молодом возрасте, иногда с детства (с 9 лет), особенно при семейной гиперхолестеринемии
Оценка генетического риска
Впервые подчёркивается важность однократного теста на липопротеин(а) (Lp(a)), который может увеличить риск сердечных заболеваний на 40–100%
Новый калькулятор риска PREVENT
Введён новый инструмент, использующий расширенные данные (уровень сахара, функция почек) для прогнозирования 10- и 30-летнего риска, начиная с 30 лет
Сниженные целевые уровни ЛПНП
Установлены новые, более низкие целевые значения: <100 мг/дл для низкого риска, <70 мг/дл для среднего и <55 мг/дл для высокого риска
Текст сгенерирован с использованием ИИ
