От «лекарство-ориентированного» подхода к интегрированной системе обслуживания «полного цикла, индивидуализированного и мультидисциплинарного»
К 2024 году число пожилых людей в Китае превысило 310 миллионов, что составляет 22% населения. Старение населения обостряет проблемы полипрагмазии и лекарственной безопасности, что требует трансформации фармацевтических услуг для пожилых
Короткое резюме
К концу 2024 года численность населения Китая в возрасте 60 лет и старше достигла 310 миллионов человек, составив 22% от общей численности населения. На фоне ускоренного старения населения резко обострились такие проблемы, как полиморбидность (наличие нескольких заболеваний), полипрагмазия (приём множества лекарств), низкая приверженность лечению и высокая частота нежелательных лекарственных реакций. Обеспечение лекарственной безопасности пожилых людей стало одним из ключевых вопросов народного здравоохранения в рамках стратегии «Здоровый Китай».
Предлагаемая система геронтофармацевтических услуг строится на «трёхкомпонентной» структуре: базовые услуги (адаптация лекарственных форм для пожилых), оптимизированные услуги (лекарственный обзор, проверка рецептов, фармацевтический мониторинг) и расширенные услуги (разработка стандартов, научные исследования и подготовка кадров). Традиционная модель, ориентированная на выдачу лекарств, уступает место активному управлению, направленному на снижение рисков, связанных с полипрагмазией, и оптимизацию терапии. Ключевые риски для пожилых включают изменённую фармакокинетику, повышенную фармакодинамическую чувствительность, полиморбидность и низкую приверженность лечению.
Для развития системы предлагаются четыре стратегии: расширение охвата услуг и смещение фокуса на первичное звено (включая телемедицину); подготовка специализированных фармацевтов; углубление адаптации лекарственных форм и инструкций для пожилых людей; внедрение мультидисциплинарного подхода, включая фармацевтов в гериатрические команды. Цель — создать «системную, стандартизированную, интеллектуальную и универсальную» систему геронтофармацевтических услуг, которая снизит частоту нежелательных реакций, сократит расходы на здравоохранение и улучшит качество жизни пожилых.
Демографический вызов
Население Китая в возрасте 60+ достигло 310 млн (22%), что делает проблему лекарственной безопасности пожилых критической
Четыре основных риска
Изменённая фармакокинетика, повышенная чувствительность к лекарствам, полиморбидность (в среднем 4.68 заболеваний) и низкая приверженность лечению (всего 50–60%) — ключевые факторы риска для пожилых
Трёхкомпонентная структура услуг
Модель состоит из базовых (адаптация упаковки/форм), оптимизированных (лекарственный обзор, мониторинг) и расширенных (стандарты, обучение) услуг, охватывающих больницы, сообщества и домашний уход
Стратегии развития
Рекомендуется расширять охват через телемедицину, готовить специалистов, внедрять адаптированные инструкции и лекарства, а также усиливать мультидисциплинарное взаимодействие (фармацевты в гериатрических командах)
Текст сгенерирован с использованием ИИ
