Передозировки фентанилом среди пожилых выросли на 9,000% — скрытый кризис, который мало кто предвидел

Исследование, представленное на ежегодной встрече ANESTHESIOLOGY 2025, показало шокирующий рост смертельных передозировок фентанилом в сочетании со стимуляторами среди взрослых 65 лет и старше — на 9 000 % за последние восемь лет. Анализ 404 964 свидетельств о смерти из базы данных CDC с 1999 по 2023 год выявил, что в 2023 году почти 50 % смертей от фентанила среди пожилых (2 070 из 4 144) были связаны со стимуляторами, по сравнению с всего 8,7 % в 2015 году. Этот рост начал резко ускоряться с 2020 года.

Пожилые люди сталкиваются с повышенным риском передозировки из-за хронических заболеваний, приёма множества лекарств и замедленного метаболизма с возрастом. Кокаин и метамфетамины стали наиболее распространёнными стимуляторами, сочетаемыми с фентанилом среди пожилых, опередив алкоголь, героин и бензодиазепины. Исследование демонстрирует, что четвёртая волна опиоидного кризиса, характеризующаяся сочетанием фентанила и стимуляторов, теперь затрагивает и старшее поколение, следуя тем же паттернам, что и у молодых взрослых.

Эксперты призывают анестезиологов и специалистов по боли признать, что поливещественное употребление встречается во всех возрастных группах, осторожно назначать опиоиды пожилым пациентам, использовать нефармакологические методы контроля боли и применять подходы снижения вреда, включая обучение лиц, осуществляющих уход (caregivers), использованию налоксона. Правильное образование пациентов и регулярный пересмотр списков лекарств могут помочь сгладить эту ужасающую тенденцию.