Претрансфузионное лечение цельной кровью не снизило уровень смертности пациентов
Крупное британское исследование показало, что переливание цельной крови на догоспитальном этапе не превосходит стандартную терапию при лечении травматических кровотечений
Короткое резюме
Клиническое исследование, проведённое в Великобритании, не выявило преимуществ переливания цельной крови перед стандартной терапией (отдельными компонентами — эритроцитами и плазмой) для снижения смертности или потребности в массивном переливании в первые 24 часа у пациентов с травматическим кровотечением.
В рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 616 пациентов с угрожающим жизни кровотечением, доставляемых воздушной скорой помощью. Пациенты получали либо до 2 единиц цельной крови, либо до 2 единиц эритроцитов и плазмы. Результаты показали практически одинаковую частоту основного исхода (смерть или массивное переливание) в обеих группах — около 48%, без статистически значимых различий по смертности и другим вторичным показателям.
Исследование не подтвердило предполагаемых клинических преимуществ цельной крови в догоспитальных условиях. Хотя в группе цельной крови было отмечено больше случаев отклонения протромбинового времени, частота тромботических событий между группами не различалась. Полученные данные указывают на необходимость пересмотра ожиданий от этого метода и, возможно, на поиск других стратегий улучшения исходов при тяжёлых кровопотерях.
Отсутствие превосходства цельной крови
Переливание цельной крови на догоспитальном этапе не привело к снижению смертности или потребности в массивной трансфузии по сравнению со стандартным переливанием компонентов
Схожие клинические исходы
Частота основного комбинированного исхода (смерть или переливание ≥10 единиц компонентов за 24 часа) была практически идентичной в обеих группах (48.7% против 47.7%)
Возможное влияние на коагуляцию
В группе цельной крови у большего процента пациентов (40.7% против 30.5%) было зафиксировано отклонение протромбинового времени от нормы, что требует дальнейшего изучения
Сопоставимый профиль безопасности
Не выявлено значимых различий в частоте тромботических событий между группами, хотя в группе стандартной терапии было зарегистрировано немного больше серьёзных нежелательных явлений
Текст сгенерирован с использованием ИИ
