Принимаете антибиотики? Сахар может делать повреждение хуже

Употребление большего количества сахара во время приёма антибиотиков может усиливать нарушение полезных бактерий кишечника. В новом исследовании учёные отслеживали 9 419 приёмов пищи у 173 госпитализированных пациентов с раком и ежедневно анализировали их микробиом. Каждые дополнительные 100 г сахара, съеденные за 48 часов до лечения, были связаны с дополнительным снижением альфа-разнообразия на 21%, а сахарная диета в сочетании с антибиотиками сопровождалась ростом энтерококка фекалис (Enterococcus faecium). У мышей, получавших антибиотик биапенем и пищевую сахарозу, популяция энтерококка (Enterococcus) в кишечнике выросла в 16,3 раза к 3-му дню и в 33,4 раза к 6-му дню.

Антибиотики могут убивать не только вредные, но и полезные бактерии, а разнообразный микробиом обычно лучше сопротивляется распространению патогенов. Исследование сосредоточилось на пациентах с раком крови, поскольку они часто получают антибиотики, а их питание и микробиом можно подробно контролировать в стационаре. После разрушения значительной части микробной экосистемы потенциально опасные виды, такие как энтерококк фекалис (Enterococcus faecium), могут начать активно размножаться. У таких пациентов повреждение микробиома связано с худшими исходами, включая более высокую общую смертность и инфекции.

Исследователи предполагают, что сокращение простых сахаров во время и после антибиотикотерапии может уменьшить повреждение микробиома, однако подчёркивают необходимость клинических испытаний. Механизм пока неясен: сахар может напрямую поддерживать энтерококк (Enterococcus), ослаблять конкурирующие бактерии или действовать иным путём. Следующим важным шагом должно стать проектирование клинических испытаний, чтобы проверить, улучшают ли краткосрочные изменения диеты клинические исходы у пациентов.