Профилактика и контроль ожирения требуют мультидисциплинарного и централизованного управления
Китайский эксперт по ожирению Цюй Шэнь отмечает прогресс в политике и росте клиник, но указывает на необходимость создания единых центров управления весом и преодоления ключевых социальных вызовов
Короткое резюме
Профессор Цюй Шэнь подчёркивает, что основная проблема управления весом — не краткосрочное его снижение, а предотвращение рецидива, что требует долгосрочного подхода. В ответ на растущую глобальную эпидемию ожирения Китай реализует ряд национальных политических инициатив, таких как «Год управления весом» и новые клинические руководства, что уже привело к росту осведомлённости населения. Однако вызовами остаются доступность ультрапереработанных продуктов, малоподвижный образ жизни и отсутствие единых стандартов в управлении весом.
Подход к диагностике и лечению ожирения становится более комплексным. Помимо индекса массы тела (ИМТ), теперь учитываются окружность талии, соотношение талии и роста, а также распределение жира. Новые концепции «клинического» и «субклинического» ожирения разделяют пациентов по степени нарушения функций органов. Появление эффективных препаратов для снижения веса делает возможной постановку долгосрочных целей лечения, которое делится на фазу активного снижения веса и фазу пожизненного поддержания результата, где раннее медикаментозное вмешательство играет ключевую роль.
В стране наблюдается быстрый рост числа клиник управления весом (более 4500), которые эволюционируют от разрозненных мультидисциплинарных консультаций к созданию централизованных систем. Идеальная модель будущего, по мнению эксперта, — это построение иерархической системы с центрами в крупных больницах (третий уровень) для сложных случаев, которые будут сотрудничать с сообществом (первый уровень) для скрининга и базового наблюдения, что обеспечит непрерывное и стандартизированное ведение пациентов с ожирением как с хроническим заболеванием.
Смена парадигмы в лечении
Целью терапии ожирения становится не кратковременное снижение веса, а достижение «индивидуального оптимального веса» и его пожизненное поддержание, что стало возможным с появлением новых лекарств
Современная диагностика
Диагностика вышла за рамки ИМТ и теперь включает оценку распределения жира и метаболических рисков, разделяя ожирение на «клиническое» и «субклиническое»
Ключевые социальные вызовы
Росту ожирения способствуют противоречие между доступностью вредных продуктов и стоимостью здорового питания, а также снижение физической активности в обществе
Развитие системы помощи
Несмотря на рост числа специализированных клиник, необходима централизация и стандартизация их работы, а также создание трёхуровневой системы взаимодействия между больницами и поликлиниками
Текст сгенерирован с использованием ИИ
Источник:
Журнал медицинских наук
