Простое 15-минутное лечение может помочь пациентам избежать операции при синдроме запястного канала

В клиническом испытании с участием 63 пациентов ультразвуковая гидродиссекция — процедура, при которой жидкость освобождает сдавленный нерв в запястье — обеспечила более длительное улучшение боли, онемения и функции руки, чем традиционные стероидные инъекции. Процедура занимает около 15 минут и может помочь пациентам с синдромом запястного канала избежать операции.

Синдром запястного канала возникает при сдавлении срединного нерва в узком канале запястья, что вызывает боль, онемение и слабость. Стероидные инъекции уменьшают воспаление, но их эффект часто временный, а повторные введения несут риски, включая изменения кожи, истончение жировой ткани и ослабление сухожилий. Гидродиссекция использует физиологический раствор для разделения нерва и окружающих тканей, устраняя спайки. В исследовании пациенты были разделены на три группы: только солевой раствор, солевой раствор со стероидами и только стероиды. Через 24 недели у групп с гидродиссекцией симптомы продолжали улучшаться, тогда как у группы со стероидами они возвращались. Добавление стероидов не дало значимого дополнительного эффекта, а уменьшение площади поперечного сечения нерва при гидродиссекции составило 43–45% против 15% при стероидах.

Процедура длится в среднем 15 минут, хорошо переносится, не требует анестезии или госпитализации, недорога и позволяет вернуться к работе в течение часа. Серьёзных осложнений не наблюдалось. Исследователи считают, что гидродиссекция может стать малоинвазивным вариантом лечения для пациентов с лёгкой и средней степенью тяжести, отсрочив или даже устранив необходимость операции. Однако выборка была небольшой (63 человека), а наблюдение ограничилось шестью месяцами, поэтому требуются более крупные многоцентровые исследования для подтверждения долгосрочной эффективности. Уже начато исследование по сравнению различных жидкостей, включая солевой раствор и декстрозу.