Простой анализ крови может выявить риск Альцгеймера за 10 лет до появления симптомов
Международное исследование показало, что биомаркер p-tau217 в крови помогает оценить вероятность когнитивных нарушений за годы до симптомов, но рутинный скрининг бессимптомных людей пока не рекомендуется
Короткое резюме
Международное исследование показало, что простой анализ крови может помочь предсказать связанное с Альцгеймером когнитивное снижение за годы до появления симптомов. У людей с очень высоким уровнем биомаркера p-tau217 вероятность когнитивных нарушений оценивается в 38% в течение пяти лет и в 78% в течение 10 лет, хотя долгосрочные оценки основаны на существенно меньшем объёме данных. Результаты были представлены на Международной конференции «Ассоциация Альцгеймера» и одновременно опубликованы в «Журнале Американской медицинской ассоциации».
В анализ объединили данные шести обсервационных исследований и клинических испытаний, проведённых в Северной Америке, Японии и Австралии; в них участвовали 2684 пожилых человека без признаков когнитивных нарушений на момент включения. Участники сдавали кровь на p-tau217, проходили ПЭТ-сканирование мозга и ежегодные когнитивные оценки; примерно у 478 человек впоследствии развились когнитивные нарушения. Связь p-tau217 с будущими нарушениями сохранялась даже с учётом амилоидных бляшек по ПЭТ и известных генетических факторов риска, таких как APOE4.
Несмотря на многообещающие результаты, исследователи предупреждают, что анализы крови пока не рекомендуются для рутинного скрининга людей без симптомов, поскольку для таких людей ещё не установлены профилактические болезни-модифицирующие методы лечения. Если текущие испытания таких терапий окажутся успешными, тесты могут помочь выявлять людей, которым наиболее полезно раннее вмешательство; долгосрочная цель — приблизить использование теста к измерению холестерина для оценки риска сердечного приступа. Авторы также указывают на ограничения: возможная селекционная смещённость выборки и относительно короткие периоды наблюдения, поэтому нужны более крупные и репрезентативные исследования с более длительным наблюдением.
p-tau217 предсказывает когнитивное снижение
У людей с очень высоким уровнем биомаркера риск нарушений составил 38% в течение пяти лет и 78% в течение 10 лет, хотя данные за 10 лет менее надёжны
Биомаркер добавляет информацию сверх известных факторов
Связь p-tau217 с будущими нарушениями сохранялась после учёта амилоидных бляшек по ПЭТ и генетического риска, включая APOE4
Тест пока не рекомендован для бессимптомного скрининга
Для людей без симптомов ещё нет установленных профилактических болезни-модифицирующих терапий, поэтому текущие медицинские рекомендации не зависят от результатов теста
Потенциал для раннего вмешательства и профилактических исследований
В будущем тест может помогать отбирать участников для испытаний и определять людей, которым наиболее полезны ранние терапии, но требуются более крупные и длительные исследования
Текст сгенерирован с использованием ИИ


