«Сотовое легкое» необратимо — лечите раньше!

Интерстициальная болезнь легких (ILD), частое и тяжелое осложнение заболеваний соединительной ткани (CTD), может приводить к необратимому фиброзу, при котором легкие теряют эластичность и приобретают характерный «сотовый» вид. Как пояснила Мэн Цзюань из пекинской больницы Чаоян, фиброз — это результат чрезмерного «заживления» после повреждения легких, делающий их жесткими и значительно ухудшающий дыхательную функцию. Риск развития фиброза варьируется от 3% до 70% в зависимости от основного заболевания, а 5-летняя смертность достигает 52%.

Ключевой проблемой является поздняя диагностика, так как симптомы (кашель, одышка) часто ошибочно принимают за простуду. Для раннего выявления критически важна компьютерная томография высокого разрешения (HRCT). Лечение требует стратегии «двойного достижения цели»: подавления аномального иммунного ответа, лежащего в основе CTD, и одновременного торможения процесса фиброзирования в легких с помощью антифибротических препаратов, особенно на ранних стадиях.

Для оптимизации диагностики в больнице Чаоян создано специализированное отделение CTD-ILD, предлагающее «одностанционарное» обследование, которое сокращает время от первичного обращения до постановки диагноза. Новый подход предполагает активное наблюдение с регулярными осмотрами (раз в 3 месяца) и ежегодной HRCT, что позволяет перейти от реактивного лечения к активному управлению болезнью, захватывая «золотое окно» для вмешательства до развития необратимых изменений.