США выпустили новые рекомендации по холестерину
Американские кардиологические ассоциации обновили руководство по контролю холестерина, ужесточив целевые уровни ЛПНП и расширив скрининг для молодых людей и групп риска
Короткое резюме
Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация представили первые с 2018 года обновленные рекомендации по управлению уровнем холестерина. Основное внимание уделяется снижению «плохого холестерина» (ЛПНП) и липопротеина (а) для профилактики атеросклероза, инфарктов и инсультов. Новые целевые показатели ЛПНП стали более строгими в зависимости от уровня риска пациента.
Ключевые изменения включают рекомендацию начинать скрининг в более молодом возрасте, особенно для людей с семейной гиперхолестеринемией (с 9 лет), и проводить тест на липопротеин (а). Для оценки риска теперь используется новый инструмент PREVENT, который учитывает больше факторов (например, уровень сахара и функцию почек) и работает с 30 лет. Врачам также рекомендуется учитывать «факторы, усиливающие риск», такие как семейный анамнез, хронические воспалительные заболевания и осложнения беременности.
Новые рекомендации подчеркивают, что до 90% сердечно-сосудистых заболеваний связаны с управляемыми факторами. Помимо медикаментозной терапии (статины, эзетимиб, PCSK9-ингибиторы), сохраняется важность здорового образа жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от курения и поддержание здорового веса. Эти меры направлены на достижение пожизненного оптимального сердечно-сосудистого здоровья.
Ужесточение целевых уровней ЛПНП
Для людей без сердечно-сосудистых заболеваний идеальный уровень ЛПНП — ниже 100 мг/дл, для групп высокого риска — ниже 55 мг/дл
Более ранний и комплексный скрининг
Рекомендуется начинать обследование с 9 лет при семейной гиперхолестеринемии и проводить тест на липопротеин (а), высокий уровень которого значительно увеличивает риск
Новая система оценки риска PREVENT
Инструмент оценивает 10-летний и 30-летний риск сердечных событий, учитывает дополнительные показатели (глюкоза, функция почек) и применим с 30 лет
Учет расширенных факторов риска
При оценке риска врачам следует учитывать семейный анамнез, хронические воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит), а также осложнения беременности и раннюю менопаузу
Текст сгенерирован с использованием ИИ
