Статины могут помочь почти всем с диабетом 2 типа жить дольше
Крупное исследование в Великобритании показало, что приём статинов связан со снижением смертности и риска сердечно-сосудистых событий у взрослых с диабетом 2 типа, независимо от их исходного прогнозируемого риска
Короткое резюме
Крупное долгосрочное исследование учёных из Гонконгского университета, основанное на данных медицинских записей Великобритании, предоставляет убедительные доказательства в пользу широкого применения статинов для первичной профилактики у пациентов с диабетом 2 типа. Анализ показал, что начало приёма статинов было связано со снижением смертности от всех причин и уменьшением числа серьёзных сердечно-сосудистых событий (инфарктов, инсультов) во всех группах риска, включая пациентов с низким прогнозируемым 10-летним риском.
Это открытие бросает вызов давней клинической практике, при которой решение о назначении статинов для первичной профилактики часто основывалось исключительно на оценке краткосрочного (10-летнего) сердечно-сосудистого риска. Новые данные свидетельствуют, что даже пациенты, считающиеся «низкорисковыми» по этой шкале, получают измеримую пользу от терапии. Что касается безопасности, исследование зафиксировало лишь очень незначительное увеличение риска миопатии в одной из групп и не выявило повышенного риска проблем с печенью.
Авторы приходят к выводу, что врачам следует пересмотреть подход и тщательно рассмотреть преимущества статинотерапии для всех взрослых с диабетом 2 типа, даже при низком расчётном краткосрочном риске. Ориентация только на 10-летний прогноз может лишить часть пациентов эффективного лечения, способного продлить жизнь и предотвратить серьёзные осложнения. Это может привести к изменению клинических рекомендаций по ведению диабета.
Польза для всех групп риска
Приём статинов был связан со снижением смертности и сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом 2 типа во всех категориях прогнозируемого 10-летнего риска, включая группу низкого риска
Вызов существующей клинической парадигме
Результаты противоречат распространённому предположению, что статины для первичной профилактики нужны только пациентам с высоким краткосрочным риском, и указывают на необходимость более широкого рассмотрения этой терапии
Благоприятный профиль безопасности
Исследование подтвердило хорошую переносимость: обнаружено лишь минимальное увеличение риска миопатии и отсутствие повышенного риска поражения печени
Основа для пересмотра рекомендаций
Полученные данные поддерживают рассмотрение статинотерапии для всех взрослых с диабетом 2 типа, что может повлиять на будущие клинические руководства
Текст сгенерирован с использованием ИИ
