«Три мушкетера» совместными усилиями повышают эффективность лечения поздней стадии холангиокарциномы

Исследовательская группа из больницы Чжуншань при Фуданьском университете под руководством профессора Ван Пэна представила новую комбинированную схему лечения для пациентов с поздней стадией внутрипеченочной холангиокарциномы, у которых неэффективна терапия первой линии. Терапия, сочетающая криоабляцию, иммунопрепарат Синдилизумаб и таргетный препарат Ленватиниб, значительно повысила объективный ответ с 5% до 75%, увеличила медиану выживаемости без прогрессирования до 16,8 месяцев и общую выживаемость до 25,4 месяцев при хорошем профиле безопасности. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Cancer.

Холангиокарцинома — крайне агрессивная опухоль с низкой 5-летней выживаемостью на поздних стадиях. После неудачи первой линии лечения у неоперабельных пациентов практически нет эффективных вариантов терапии второй линии. Предложенная схема работает по принципу «трёх мушкетёров»: криоабляция разрушает опухолевые клетки и высвобождает новые антигены, активируя иммунный ответ; таргетная терапия нормализует опухолевые сосуды и разрушает барьеры, позволяя иммунным клеткам проникнуть в опухоль; а ингибитор PD-1 снимает иммунное торможение, предотвращает истощение Т-клеток и поддерживает длительный противоопухолевый эффект.

Исследование открывает новую эру в лечении резистентной холангиокарциномы, предлагая первую высокоэффективную схему второй линии. Важно, что лечение не требует химиотерапии, что улучшает переносимость и качество жизни пациентов. В настоящее время уже запущено более масштабное многоцентровое рандомизированное исследование для подтверждения этих результатов высшим уровнем доказательств, что в перспективе может привести к обновлению клинических рекомендаций. Учёные также полагают, что данная стратегия может быть применена и для лечения других видов солидных опухолей.