У 1 из 13 взрослых младше 30 лет уже есть скрытые бляшки в артериях
Крупнейшее международное исследование REACT показало, что атеросклероз выявляется у 57,1% внешне здоровых взрослых, а у каждого тринадцатого в возрасте 18–29 лет бляшки уже присутствуют в артериях
Короткое резюме
В первом этапе исследования REACT, охватившем 16 808 человек в возрасте от 18 до 70 лет в Дании и Испании без симптомов и ранее диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклеротические бляшки были обнаружены у 57,1% участников. У людей 18–29 лет признаки заболевания выявлены примерно у 1 из 13, а в возрастной группе 60–70 лет — почти у 9 из 10. Результаты представлены на сессии Hot Line конгресса ESC 2026 и одновременно опубликованы в The New England Journal of Medicine.
Атеросклероз — постепенное накопление бляшек в артериях — лежит в основе большинства сердечно-сосудистых заболеваний и может развиваться десятилетиями без симптомов, ежегодно унося почти 20 миллионов жизней в мире. Исследование координировали профессор Хеннинг Бундгор (Rigshospitalet, Копенгаген) и доктор Борха Ибаньес (CNIC, Испания). Участникам проводили визуализацию сонных, бедренных и коронарных артерий, а также оценивали факторы риска, биомаркеры и снимки сетчатки. Ключевой вывод: традиционные шкалы риска, включая SCORE2, выявляют лишь малую долю людей с уже существующими бессимптомными бляшками. Обнаружено также, что у мужчин атеросклероз начинается раньше — примерно на 5–10 лет, чем у женщин, а у женщин наиболее резкий рост приходится на возраст 40–60 лет, что совпадает с менопаузальным переходом. Большинство участников с бляшками в коронарных артериях имели их также в сонных или бедренных артериях, что открывает возможность более простого скрининга с помощью ультразвука.
Проект REACT, финансируемый Фондом Ново Нордиск (до 23 млн евро на первую фазу), рассчитан на восемь лет и две фазы. Если финансирование будет одобрено, вторая фаза (REACT-PROTECT, 2027–2032) проверит в крупном рандомизированном клиническом исследовании, может ли профилактика, основанная на визуализации, замедлить прогрессирование атеросклероза и предотвратить инфаркты, инсульты и другие сердечно-сосудистые события эффективнее текущей практики. Исследователи предлагают сделать портативные ультразвуковые устройства стандартным инструментом скрининга с ранних этапов взрослой жизни и распространить REACT за пределы Европы — уже налажено сотрудничество с Индией, Сингапуром, Танзанией и Мексикой. Проект развивает результаты более раннего исследования PESA-CNIC-Santander, показавшего наличие атеросклероза у многих людей среднего возраста.
Атеросклероз массово выявляется у внешне здоровых людей
Среди более чем 16 000 участников без симптомов и диагнозов сердечно-сосудистых заболеваний бляшки обнаружены у 57,1%
Заболевание начинается в молодом возрасте
Примерно у 1 из 13 человек 18–29 лет уже есть признаки атеросклероза хотя бы в одной артерии, а к 60–70 годам — почти у 9 из 10
Традиционные шкалы риска пропускают большинство случаев
Методы оценки риска, включая SCORE2, выявляли лишь малую долю людей с уже существующими бессимптомными бляшками
Ультразвуковой скрининг может упростить диагностику
Большинство случаев поражения коронарных артерий сопровождалось бляшками в сонных или бедренных артериях, доступных для неинвазивного УЗИ-обследования
Текст сгенерирован с использованием ИИ
