Учёные предупреждают, что популярная добавка витамина D может иметь скрытый недостаток

Новое исследование предупреждает, что популярная форма добавок витамина D — витамин D2 — может иметь неожиданный минус: он способен снижать в организме уровень витамина D3, формы, которая естественно вырабатывается под воздействием солнечного света и считается более эффективной для повышения общего статуса витамина D. Мета-анализ 2025 года в «Nutrition Reviews», подготовленный исследователями «Университет Суррея», «Джон Иннес Центр» и «Квадрам Институт Биосайенс», объединил данные 20 исследований, из которых 11 вошли в основной анализ. По сравнению с теми, кто не получал D2, принимавшие D2 имели значительно более низкие концентрации 25-гидроксивитамина D3 — в среднем примерно на 9–18 нмоль/л. Это не означает, что D2 просто удаляет витамин D из организма или обязательно вреден: он повышает 25-гидроксивитамин D2 и вносит вклад в общий статус витамина D.

Контекст важен потому, что D2 и D3 часто воспринимают как взаимозаменяемые источники одного нутриента. D2 (эргокальциферол) обычно получают из грибов или дрожжей под ультрафиолетовым излучением; D3 (холекальциферол) — та же форма, что образуется в коже под ультрафиолетовым излучением типа B. В добавках D3 традиционно получают из ланолина овечьей шерсти, но есть и растительный D3 из лишайника. Обе формы повышают общий уровень витамина D, однако всё больше данных указывает, что D3 обычно эффективнее повышает и дольше удерживает основной измеряемый в крови метаболит; Национальный институт здравоохранения США (NIH) отмечает, что D3 повышает уровень витамина D сильнее и дольше, чем D2. Витамин D необходим для всасывания кальция, здоровья костей, мышц, нервов и иммунитета; в Великобритании советуют рассматривать приём 10 мкг в день в тёмные месяцы. Причина снижения D3 не установлена: возможно, при росте метаболитов организм ускоряет их расщепление и выведение. Отдельная работа в «Frontiers in Immunology» под руководством профессора Колина Смита показала, что D3, но не D2, стимулирует сигнальный путь интерферона I типа — часть ранней защиты от вирусов и бактерий, хотя это не доказательство предотвращения инфекций.

Последствия и дальнейшее развитие: более новые данные добавляют оговорку. Систематический обзор и мета-анализ 2026 года, охвативший 26 рандомизированных контролируемых исследований D2, обнаружил, что D2 значимо снижает уровень паратгормона и немного повышает кальций в крови, то есть сохраняет биологические эффекты; снижение D3 нельзя трактовать как доказательство неэффективности D2. Национальный институт здравоохранения США (NIH) по-прежнему указывает, что обе формы могут повышать общий уровень витамина D, но накопленные данные благоприятствуют D3 для большего и более длительного повышения. Предыдущие мета-анализы также приходили к выводу о преимуществе D3. Главный нерешённый вопрос — приводит ли снижение D3 к значимым различиям в здоровье. Нужны дополнительные исследования метаболизма D2 и D3, их влияния на иммунитет и того, должна ли D3 стать предпочтительной формой рутинной добавки при отсутствии индивидуальных причин для D2. Профессор Мартин Уоррен отметил, что дефицит витамина D — значимая проблема общественного здравоохранения, особенно зимой в Великобритании, и борьба с ним наиболее эффективной формой добавок или фортификации важна для здоровья нации. В итоге этикетка добавки имеет значение: D2 и D3 не обязательно метаболически взаимозаменяемы, и D3, по-видимому, имеет преимущество в повышении и поддержании уровня витамина D.