Устойчивость к артемизинину угрожает глобальной борьбе с малярией

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в своём ежегодном докладе констатирует неоднозначную ситуацию: с одной стороны, 47 стран и территорий, включая Китай, сертифицированы как свободные от малярии, а применение вакцин и химиопрофилактики расширяется. С другой стороны, в 2024 году отмечен рост заболеваемости и смертности — до 282 миллионов случаев и 610 тысяч смертей. Наибольшее бремя по-прежнему несёт Африканский регион (94% случаев), но прогресс заметен в странах Большого Меконга, где заболеваемость резко упала.

Одним из самых серьёзных вызовов остаётся лекарственная устойчивость. Доклад подробно рассматривает историю развития резистентности к хлорохину, сульфадоксину-пириметамину и мефлохину, а также растущую угрозу устойчивости к артемизинину, впервые отмеченную на границе Камбоджи и Таиланда. Эта устойчивость ставит под угрозу эффективность комбинированных препаратов на основе артемизинина (АКТ), которые являются основой современной терапии. Дополнительными проблемами являются устойчивость комаров к инсектицидам, нестабильность в некоторых регионах, изменение климата и хроническое недофинансирование борьбы с малярией.

Несмотря на вызовы, доклад отмечает причины для надежды: внедрение новых инструментов, таких как двукомпонентные обработанные инсектицидами сетки и вакцины, а также модели, предсказывающие, что инновации могут спасти миллионы детских жизней к 2045 году. Ключом к успеху остаются политическая воля, надёжные системы здравоохранения, активное участие сообществ и глобальное сотрудничество для достижения цели ликвидации малярии.