Врачи могут упускать ранние признаки заболевания почек
Новое исследование показывает, что даже «нормальные» результаты тестов на функцию почек могут сигнализировать об опасности, если они необычно низки для возраста пациента. Ученые создали онлайн-инструмент для раннего выявления риска
Короткое резюме
Хроническая болезнь почек часто развивается бессимптомно, и многие пациенты получают диагноз только после серьезного повреждения органов. Новое исследование Каролинского института, опубликованное в журнале Kidney International, показывает, что небольшие изменения в функции почек, даже в пределах общепринятой нормы, могут указывать на будущий риск развития заболевания. Ученые разработали популяционные референсные диаграммы и веб-калькулятор, чтобы помочь врачам выявлять пациентов из группы риска на годы раньше.
Исследование проанализировало данные о здоровье более 1,1 миллиона взрослых в регионе Стокгольма, Швеция, используя почти 7 миллионов результатов тестов на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) с 2006 по 2021 год. Вместо единого порогового значения новые диаграммы показывают, как функция почек человека соотносится с другими людьми того же возраста и пола. Результаты показали, что уровни СКФ, значительно отклоняющиеся от медианы для возраста и пола, связаны с худшими исходами, включая повышенный риск почечной недостаточности и смерти.
Исследование выявило пробелы в текущей клинической практике: среди людей с СКФ выше 60 мл/мин/1,73 м², но все же ниже 25-го процентиля для их возраста, только у четверти был проведен дополнительный тест на альбумин в моче. Новый веб-инструмент, доступный для медицинских работников, призван поддержать принятие клинических решений и позволить более раннее профилактическое вмешательство, что может замедлить прогрессирование болезни до терминальной стадии.
«Нормальные» значения могут быть опасными
Даже результаты тестов на функцию почек в пределах клинической нормы, но низкие для конкретного возраста, сигнализируют о повышенном риске развития хронической болезни почек в будущем
Популяционные референсные диаграммы
Исследователи разработали диаграммы распределения СКФ по возрасту и полу, аналогичные педиатрическим графикам роста, чтобы выявлять отклонения от нормы для конкретной демографической группы
U-образная связь с риском смерти
Как необычно низкие, так и необычно высокие процентили СКФ для возраста и пола были связаны с повышенным риском смертности
Пробел в диагностике
Только 25% пациентов с СКФ выше 60, но ниже 25-го процентиля для их возраста, прошли рекомендованный тест на альбумин в моче для выявления раннего повреждения почек
Текст сгенерирован с использованием ИИ
