Атопический дерматит: больше, чем просто экзема

Атопический дерматит (АД) — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся стойким зудом и высыпаниями в складках кожи. В Китае насчитывается более 70 миллионов пациентов с АД, что делает его «болезнью номер один» в дерматологии. Заболевание связано с нарушением иммунной регуляции, в частности с дисбалансом Th1/Th2 и преобладанием воспаления 2-го типа, что приводит к выработке веществ, усиливающих зуд и чувствительность к нему.

Зуд при АД — это не просто симптом, а основной источник страданий, серьёзно влияющий на сон, повседневную жизнь и психическое состояние. Расчёсывание, хотя и приносит временное облегчение, повреждает кожный барьер, высвобождает больше медиаторов воспаления и зуда, создавая порочный круг «зуд-расчёсывание-усиление зуда». Это может приводить к социальной изоляции, тревоге и депрессии. Для оценки тяжести зуда начинают применяться инструменты на основе искусственного интеллекта и датчиков.

Существующие методы лечения, включая топические кортикостероиды, иммунодепрессанты и даже новые препараты (ингибиторы JAK, биологические препараты против IgE, IL-5, IL-4/IL-13), часто недостаточно эффективны, неспецифичны, имеют побочные эффекты и не могут принципиально изменить иммунный дисбаланс. Перспективным направлением являются препараты, нацеленные на OX40/OX40L, которые могут уменьшать популяцию патогенных T-клеток памяти в коже, и несколько таких моноклональных антител находятся на поздних стадиях клинических испытаний.