Циркадный ритм влияет на результаты лечения рака лёгкого

Исследователи из Китайского университета Гонконга и Центрального Южного университета обнаружили, что у пациентов с поздней стадией рака лёгких, получавших иммунотерапию до 15:00, период выживаемости без прогрессирования заболевания составлял около 11,3 месяца, тогда как у пациентов, получавших лечение после 15:00, — только 5,7 месяца. Исследование основано на рандомизированном исследовании третьей фазы с участием 210 человек, результаты которого показали, что время проведения лечения может быть простым и не требующим дополнительных затрат способом повышения эффективности. Результаты были опубликованы в журнале «Nature Medicine».

Циркадные ритмы (то есть биологические часы) считаются влияющими на поведение иммунных клеток и реакцию на лечение. Предыдущие ретроспективные исследования рака почки и меланомы показали, что использование ингибиторов иммунных контрольных точек в более раннее время суток может быть более эффективным, но не было проспективных рандомизированных контролируемых испытаний. Данное исследование заполнило этот пробел: медианная общая выживаемость в группе утреннего лечения составила 28 месяцев, а в группе вечернего лечения — 16,8 месяца; частота ответа на лечение в группе утреннего лечения составила 69,5%, а в группе вечернего лечения — 56,2%, при этом не было значительных различий в частоте иммунно-связанных нежелательных явлений между группами.

Дальнейший анализ механизмов показал, что у пациентов из утренней группы в кровотоке было больше CD8+ T-клеток (иммунных клеток), и соотношение активированных и истощённых CD8+ T-клеток было выше, что может объяснять преимущество в эффективности лечения. Исследователи отметили, что в будущем необходимо провести больше исследований для определения долгосрочных результатов выживаемости и более глубокого изучения молекулярных путей, через которые циркадные ритмы влияют на эффективность лечения пациентов.