Дун Цзяхун: Точная хирургия — новая парадигма хирургии, стремящейся к определенности

На 37-м ежегодном конгрессе Итальянского общества хирургов в ноябре 2025 года китайская команда под руководством академика Дун Цзяхуна провела показательную операцию — внепечёночную резекцию с аутологичной реплантацией печени пациенту с терминальным эхинококкозом. Это вмешательство, считающееся «вершиной мастерства» в хирургии, было признано «почти эталонным» президентом конгресса. Ключевым фактором успеха стала точная предоперационная симуляция с использованием ИИ-системы планирования, разработанной совместно с командой академика Ю Чжэна из Университета Цинхуа.

Точная хирургия, концепция которой была предложена Дун Цзяхуном в 2006 году, возникла как ответ на фундаментальную проблему традиционной хирургии — высокую зависимость клинических решений от личного опыта врача. Это особенно актуально в гепатологии: при лечении рака печени с циррозом хирурги сталкиваются с дилеммой — слишком обширная резекция ведёт к печёночной недостаточности, недостаточная — к рецидиву. Теория точной хирургии решает три ключевые задачи: визуализацию (3D-реконструкция, интраоперационное УЗИ, флуоресцентная навигация), количественную оценку (расчёт объёма печени, ICG-тест, оценка функционального резерва) и контроль (прецизионная диссекция, сосудистый контроль, роботизированная хирургия). В основе подхода — «принцип 3М»: максимальное удаление патологического очага, оптимальная защита органа и минимальная травматизация, при этом ищется не экстремум одного показателя, а оптимальный баланс.

За 20 лет точная хирургия превратила ряд ранее неоперабельных состояний в излечимые: пациент с гигантской опухолью печени, от которого отказались в нескольких клиниках, живёт здоровым уже 17 лет после операции команды Дуна; сложные холангиоэктазии, ранее требовавшие только трансплантации, теперь могут лечиться с сохранением собственной печени. Сейчас развитие направления входит в «цифро-интеллектуальную» эпоху: разработаны ИИ-модели для стадирования рака печени, мультимодальные агенты принятия решений IDEAL, технологии навигации и «супер-доктор ИИ для гепатобилиарной системы». По мнению Дуна, ИИ не заменит хирургов, но трансформирует их работу, а конечная цель — создание интегрированной системы цифрового здравоохранения от профилактики до реабилитации, сохраняя главный принцип: не совершенство операции, а максимальная польза для пациента.