Оценка на основе доказательств предоставляет основу для лечения острой дыхательной недостаточности у детей

Международная исследовательская группа под руководством Тао Чжунбиня из Первой больницы Ланьчжоуского университета провела первое в мире сетевое мета-исследование, сравнивающее эффективность различных методов неинвазивной респираторной поддержки при острой гипоксической дыхательной недостаточности у детей. Проанализировав данные 30 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 8163 пациентов, исследователи пришли к выводу, что непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), вероятно, является наиболее сбалансированным по эффективности и безопасности методом первого выбора, снижающим риск необходимости инвазивной вентиляции и неудачи лечения по сравнению со стандартной оксигенотерапией.

Исследование, опубликованное в журнале The Lancet eClinicalMedicine, стало результатом многолетней клинической работы и упорного методологического совершенствования. Первоначальные версии статьи несколько раз отклонялись из-за методологических недостатков, пока команда не привлекла экспертов по доказательной медицине, включая Чэнь Яолуна, для реструктуризации анализа по строгим стандартам. Использование сетевого мета-анализа позволило напрямую сравнить несколько методов, а система GRADE — оценить качество доказательств для каждого вывода.

Полученные данные имеют важное практическое значение, особенно для учреждений первичного звена здравоохранения, где CPAP, благодаря относительной простоте и низкой стоимости, может стать жизненно важным инструментом для стабилизации состояния детей до перевода в специализированные центры. Исследование, по словам его авторов, было мотивировано желанием предотвратить превращение отделения реанимации в «последнюю остановку» для критически больных детей и предоставить врачам по всему миру надежную доказательную базу для принятия решений.