Почему сердечные приступы могут случаться даже при низком уровне плохого холестерина

Ученые из Технического университета Чалмерса (Швеция) выявили механизм, объясняющий, почему некоторые люди остаются подвержены риску сердечных приступов даже после снижения уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) до рекомендуемых значений. Исследование показало, что два типа жиронесущих частиц — богатые триглицеридами липопротеины (TRL) и липопротеин(a) (Lp(a)) — могут способствовать воспалению и повреждению кровеносных сосудов через процессы, не связанные с накоплением холестерина.

Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смерти в мире: по данным ВОЗ, они уносят около 17,9 млн жизней ежегодно. Снижение ЛПНП доказанно уменьшает риск, но не устраняет его полностью. С помощью протеомного анализа примерно 3000 белков исследователи сравнили три типа липопротеинов (ЛПНП, TRL, Lp(a)) и их связь с долгосрочными записями о здоровье. Оказалось, что TRL и Lp(a) имеют схожие белковые паттерны, связанные с привлечением иммунных клеток и воспалением, тогда как ЛПНП в основном связан с накоплением холестерина. Это объясняет остаточный риск.

Открытие может привести к разработке более персонализированных стратегий профилактики, нацеленных на воспалительные и сосудистые процессы, связанные с TRL и Lp(a). Однако исследование не тестирует новые методы лечения и не предлагает готовый анализ крови для клинического применения. Дальнейшие исследования должны определить, можно ли измерение этих процессов или терапия, нацеленная на них, улучшить профилактику. Снижение ЛПНП остается основой профилактики, но новые данные помогают понять и другие механизмы.