Появляется более разумный способ скрининга рака молочной железы
Крупное исследование WISDOM показало, что персонализированный скрининг на основе оценки генетических и жизненных факторов риска эффективнее и безопаснее ежегодной маммографии для всех
Short Summary
Результаты первой фазы исследования WISDOM с участием 46 000 женщин свидетельствуют, что персонализированный подход к скринингу рака молочной железы превосходит традиционную ежегодную маммографию. Вместо скрининга по возрасту женщины были распределены по четырём группам риска (от низкого до высочайшего) на основе генетики, плотности груди, образа жизни и истории здоровья, с соответствующими интервалами обследований — от отсрочки до 50 лет до полугодовых МРТ.
Такой подход не привёл к увеличению частоты диагностики поздних стадий рака, но позволил более эффективно распределить ресурсы, сосредоточив усилия на женщинах с повышенным риском. Важным открытием стало то, что 30% носительниц патогенных генетических вариантов (включая BRCA) не имели семейной истории болезни, а значит, не попали бы под тестирование по текущим стандартам. Большинство участниц (89%) добровольно выбрали персонализированную стратегию.
Полученные данные могут привести к трансформации клинических рекомендаций по скринингу. Исследование продолжается в фазе WISDOM 2.0, цель которой — улучшить выявление женщин с риском агрессивных форм рака и предоставить им индивидуальные долгосрочные стратегии профилактики и наблюдения.
Эффективность без повышения риска
Персонализированный скрининг по группам риска позволил снизить вероятность диагностики запущенных стадий рака, не увеличивая общий риск для тех, кого обследовали реже
Высокая доля скрытых носителей генетических рисков
30% женщин с выявленными патогенными генетическими вариантами (предрасполагающими к раку) не имели семейной истории болезни, что указывает на недостаточность текущих критериев для генетического тестирования
Принятие пациентами
Подавляющее большинство женщин (89%), которым был предоставлен выбор, предпочли риск-ориентированный скрининг традиционному ежегодному, демонстрируя высокую приемлемость подхода
Перераспределение ресурсов
Подход позволяет сместить фокус и ресурсы с женщин с низким риском на тех, кто находится в группе повышенного и высочайшего риска, повышая общую эффективность системы скрининга и профилактики
Text generated using AI
