Профилактика и контроль диабета должны перейти от «просто контроля сахара» к «совместному управлению множественными заболеваниями»

На мероприятии, посвященном Всемирному дню борьбы с диабетом, эксперты во главе с Го Лисинем из Пекинской больницы заявили о необходимости смены парадигмы в управлении диабетом — от просто контроля сахара к совместному управлению множественными заболеваниями. Это вызвано высокой распространенностью коморбидных состояний у более чем 1.4 миллиарда пациентов в Китае: гипертония, дислипидемия и инфекционные заболевания, такие как опоясывающий лишай, которые взаимно отягощают друг друга, повышая риски сердечно-сосудистых катастроф и осложнений.

Ключевой проблемой является сниженный иммунитет у пациентов с диабетом. Исследования показывают, что у 24% пациентов с диабетом, заболевших опоясывающим лишаем, контроль сахара ухудшается, а риски госпитализации и осложнений возрастают. Боль, связанная с опоясывающим лишаем, у таких пациентов длится дольше и является более интенсивной, создавая порочный круг взаимного отягощения заболеваний. Эксперты подчеркивают, что более 90% взрослых являются носителями вируса ветряной оспы, который может реактивироваться при ослаблении иммунитета.

Для решения этой проблемы предлагается многоуровневый подход: врачам-эндокринологам необходимо стать «хранителями комплексного здоровья», активно оценивая риски инфекций и координируя работу с дерматологами, инфекционистами и врачами общей практики. На уровне первичного звена здравоохранения, как в Общественном центре здоровья Лученг, внедряется модель семейного врача, включающая напоминания о вакцинации для групп риска. Цель — интегрировать профилактику инфекций в полный цикл управления диабетом и сделать «активную профилактику» общественным консенсусом.