Прорывные препараты от ожирения уже здесь, но не для всех
Эксперты предупреждают, что доступ к новым препаратам для снижения веса в Великобритании рискует превратиться в двухуровневую систему, где решающую роль играет благосостояние, а не медицинская необходимость
Short Summary
Специалисты из Королевского колледжа Лондона и Консорциума по управлению ожирением заявляют, что текущие правила Национальной службы здравоохранения (NHS) по предоставлению препарата Mounjaro (тирзепатид) для лечения ожирения создают риск формирования несправедливой двухуровневой системы. В то время как через государственную службу здравоохранения препарат смогут получить только около 200 000 пациентов за три года, более 1,5 миллиона человек уже приобретают его частным образом, что ставит доступ в зависимость от финансовых возможностей.
Строгие критерии Национальной службы здравоохранения (NHS) требуют, чтобы у пациента был ИМТ ≥40 и несколько сопутствующих заболеваний (диабет, гипертония, болезни сердца). Исследователи указывают, что эти самые заболевания часто не диагностируются или недооцениваются у женщин, представителей этнических меньшинств, людей с низким доходом и тяжёлыми психическими расстройствами. Таким образом, те, кто больше всего нуждается в лечении, с наименьшей вероятностью будут соответствовать формальным критериям.
Эксперты призывают к пересмотру критериев соответствия с учётом проблемы недодиагностики, приоритизации пациентов с наибольшими клиническими потребностями, ускорению национального внедрения и расширению культурно-адаптированной комплексной поддержки. Без срочных политических изменений неравенство в лечении ожирения может усугубиться и закрепиться для будущих поколений.
Двухуровневая система доступа
Существует огромный разрыв между количеством людей, получающих препараты частным образом (>1,5 млн), и планируемым охватом Национальной службы здравоохранения (NHS) (~200 000 за 3 года), что создаёт систему, где доступ определяется благосостоянием
Критерии исключают наиболее уязвимых
Строгие критерии Национальной службы здравоохранения (NHS) (ИМТ≥40 + множественные сопутствующие заболевания) не учитывают систематическую недодиагностику этих заболеваний у женщин, этнических меньшинств и социально незащищённых групп, лишая их доступа
Усиление существующего неравенства
Текущий подход рискует усугубить уже существующее неравенство в здравоохранении, создавая «лотерею по почтовому индексу» и оставляя без помощи пациентов с наибольшими клиническими потребностями
Необходимость комплексных решений
Эффективное лечение ожирения требует не только доступа к лекарствам, но и сочетания с мерами общественного здравоохранения: улучшением питания, борьбой с пищевой нестабильностью и созданием здоровой городской среды
Text generated using AI
