Пятилетняя выживаемость детей и подростков с раком в Китае приближается к 80%

Первое масштабное общенациональное когортное исследование выживаемости детей и подростков с онкологическими заболеваниями в Китае, опубликованное в журнале «Ланцет», показало, что 5-летняя выживаемость в группе 0–19 лет составляет 77,2% (77,8% для детей 0–14 лет и 75,3% для подростков 15–19 лет). Исследование основано на данных Национального центра мониторинга детских опухолей, чья сеть охватывает 1760 медицинских учреждений по всей стране и регистрирует около 85% новых случаев. Проанализировано 95 189 случаев, диагностированных в 2018–2020 гг. Выживаемость по шести приоритетным для ВОЗ видам рака (например, острый лимфобластный лейкоз, нефробластома) превышает 80%, а по некоторым (нейробластома, ретинобластома, лимфома Ходжкина) достигла уровня высокодоходных стран.

Исследование выявило существенное неравенство в зависимости от уровня социально-демографического развития региона (индекс SDI: показатель социально-демографического развития): общая выживаемость варьировала от 72,6% в регионах с низким индексом SDI до 84,9% в регионах с высоким индексом SDI. Почти четверть (23,5%) пациентов получали первичное лечение за пределами своей провинции, что было связано с более низким риском смерти, особенно при переезде в более развитый регион. Это указывает на структурный дисбаланс в распределении медицинских ресурсов. Авторы предложили стратегию «слоистого распределения» ресурсов: менее развитым регионам необходимо наращивать базовые диагностические возможности (например, патологию), а более развитым — совершенствовать системы лечения и непрерывного ухода.

Руководитель исследования профессор Ни Синь связывает достигнутый прогресс с реформой системы медицинского страхования, совершенствованием межпровинциальных расчётов, внедрением стандартизированных протоколов лечения и развитием многопрофильных сетей сотрудничества. Результаты и системный опыт Китая признаны ценными для стран с низким и средним уровнем дохода. Для дальнейшего сокращения неравенства команда предлагает создавать региональные онкологические центры, внедрять диагностику с использованием искусственного интеллекта на местах и улучшать преемственность помощи для подростков, переходящих во взрослую медицину.