Скрытая проблема мозга может быть ранним предупреждением о болезни Альцгеймера
Расширенные периваскулярные пространства на МРТ, указывающие на нарушение очистки мозга от токсичных белков, связаны с ранними признаками болезни Альцгеймера у людей из группы риска и могут появляться раньше других маркеров
Short Summary
Исследователи из Наньянского технологического университета (Сингапур) обнаружили, что у людей с ранними признаками когнитивных нарушений, предшествующих болезни Альцгеймера, часто наблюдаются расширенные периваскулярные пространства (РПП) на стандартных МРТ-сканах. Эти пространства, окружающие кровеносные сосуды, являются частью глимфатической системы, которая очищает мозг от токсичных белков, таких как бета-амилоид и тау. Их расширение указывает на нарушение этого процесса и накопление вредных веществ. Исследование, охватившее почти 1000 человек из сингапурской популяции (с нормальной когнитивной функцией и с умеренными когнитивными нарушениями), показало, что РПП чаще встречаются у людей с уже начавшимся снижением когнитивных функций.
Учёные также сравнили РПП с семью биохимическими маркерами болезни Альцгеймера в крови и с повреждением белого вещества мозга — другим известным индикатором. Оказалось, что РПП связаны с четырьмя из семи маркеров, включая амилоид и тау, а у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями эта связь была даже сильнее, чем связь маркеров с повреждением белого вещества. Это указывает на то, что РПП могут быть очень ранним признаком болезни, появляющимся даже до явных структурных изменений в мозге.
Исследование подчёркивает важность учёта этнических особенностей в исследованиях деменции и предлагает простой и доступный метод раннего выявления риска по уже рутинно выполняемым МРТ. Врачи, видя РПП на снимках у пациентов с жалобами на память, могут заподозрить не только сосудистые проблемы, но и риск болезни Альцгеймера и назначить дополнительные обследования. В дальнейшем учёные планируют длительное наблюдение за участниками, чтобы подтвердить, что РПП действительно предсказывают развитие деменции.
РПП как ранний визуальный маркер
Расширенные периваскулярные пространства, хорошо видимые на стандартной МРТ, чаще встречаются у людей с умеренными когнитивными нарушениями и связаны с биомаркерами болезни Альцгеймера в крови, что позволяет использовать их для раннего выявления риска
Более сильная связь, чем с повреждением белого вещества
В группе с умеренными когнитивными нарушениями связь биомаркеров Альцгеймера с РПП была сильнее, чем с повреждением белого вещества — традиционным МРТ-индикатором, что указывает на очень раннее появление этого признака
Значение для разнообразных популяций
Исследование проведено на сингапурской популяции, что восполняет пробел в данных, поскольку большинство предыдущих работ фокусировались на кавказцах, у которых, например, частота ключевого гена риска APOE4 существенно выше
Клиническая практическая значимость
Обнаружение РПП на МРТ, выполняемой по поводу когнитивных жалоб, может насторожить врача в отношении возможного альцгеймеровского компонента, даже при наличии сосудистых изменений, и стать поводом для углублённого обследования
Text generated using AI
