Ученые раскрывают скрытую опасность пропуска лекарств от артериального давления

По результатам анализа индивидуальных данных 91 339 пациентов из девяти клинических исследований, представленного на Конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC) в 2026 году, пропуск приёма препаратов от артериального давления может лишить пациентов значительной части защиты от инфарктов и инсультов. При высокой приверженности, то есть приёме не менее 80% назначенных доз, вмешательство снижало частоту крупных сердечно-сосудистых событий на 11% по сравнению с группой сравнения, тогда как при низкой приверженности статистически значимого снижения не наблюдалось.

Артериальная гипертензия затрагивает около 1,4 млрд взрослых в возрасте 30–79 лет и является важным фактором заболеваемости и смертности; при этом примерно половина пациентов не принимает препараты так, как назначено. Авторы отмечают, что прежние данные о связи низкой приверженности с худшими исходами были наблюдательными и могли искажаться другими факторами, поэтому они проанализировали исследования с рандомизированным распределением участников. Даже в условиях клинических испытаний приверженность со временем снижалась: доля участников с приёмом не менее 80% доз упала с 88% в первый год до 79% к пятому году. У пациентов с высокой приверженностью разница в снижении систолического давления между группами составила 5,2 мм рт. ст., а при низкой — только 3,0 мм рт. ст.

Исследователи призывают сделать поддержание приверженности приоритетом в лечении гипертензии: регулярно оценивать соблюдение режима, улучшать обучение пациентов и применять практические меры — упрощать схемы приёма, объединять несколько препаратов в одну таблетку и назначать длительно действующие средства, ограничивающие последствия случайного пропуска. Профессор Феликс Мафуд подчеркнул, что неприверженность лечению долго недооценивалась как причина неконтролируемой гипертензии, и призвал медработников проводить открытые, неосуждающие беседы с пациентами о препятствиях к приёму лекарств.