Эпидемиологическая ситуация по холере в Российской Федерации в 2023 г. и прогноз на 2024 г.

Представлены анализ и оценка рисков осложнения эпидемиологической ситуации по холере в Российской Федерации и прогноз на 2024 г. Дана краткая характеристика эпидемиологической ситуации по холере в мире в течение десятилетнего периода (2013–2022 гг.). Прогноз завоза холеры в РФ, обусловленный активностью эпидемического процесса в эндемичных странах, подтвердился. В 2023 г. зарегистрировано два случая завоза холеры из Индии. Установлено, что выделенные от больных токсигенные штаммы относились к доминирующей в настоящее время в мире, в том числе в Индии и Бангладеш, «постгаитянской» группе, имеющей генотип ctxB7 tcpACIRS rtxA4a VSP-IIΔ0495-0512. Из проб биологического материала от лиц, прибывших из Индии, также выделены нетоксигенные штаммы Vibrio cholerae О1, содержащие профаг preCTX и отличающиеся от штамма (ctxAB– tcpAEТ–), изолированного от больного острой кишечной инфекцией (ОКИ) (Запорожская область, г. Мелитополь). От 13 больных ОКИ изолированы нетоксигенные НАГ-вибрионы, что в 1,9 раза больше, чем в 2022 г. Независимо от завозов, из пробы воды поверхностного водоема выделен штамм V. cholerae O1 (ctxB1+tcpAEТ) «предгаитянской» группы. На территории 11 субъектов РФ изолировано 52 нетоксигенных штамма V. сholerae О1, что на 18,9 % больше, чем в 2022 г. В 2024 г. сохранятся эпидемиологические риски завоза холеры из эндемичных стран на любую административную территорию РФ. Особенно высоки риски эпидемического проявления холеры на территориях субъектов РФ, находящихся в условиях продолжающейся чрезвычайной ситуации, способствующих увеличению степени контакта населения с водными объектами, контаминированными холерными вибрионами. При возникновении эпидемических очагов холеры на территории соседней страны возникнет высокая вероятность распространения этой инфекции в вышеуказанных субъектах РФ и на других территориях юга России. В условиях отсутствия эпидемических проявлений холеры не исключается вероятность эпизодического обнаружения в пробах воды токсигенных штаммов О1-серогруппы вследствие неустановленных заносов с неблагополучных по холере территорий.