Анализ типа течения артериовенозных мальформаций головного мозга на основании оценки персонализированных особенностей ангиоархитектоники венозных дренажей

Актуальность. Артериовенозные мальформации головного мозга являются редко встречаемой врожденной сосудистой патологией. В настоящий момент изучение венозного компонента артериовенозных мальформаций является актуальной темой многих исследований. Большинство авторов считают, что ангиоархитектурные особенности венозного звена артериовенозных мальформаций могут оказывать значительное влияние на оценку естественного течения патологии и определение тактики лечения данных больных. Цель. Провести сравнительный анализ персонифицированных особенностей венозного дренирования артериовенозных мальформаций головного мозга с типами клинического течения. Материалы и методы. Были проанализированы результаты обследования 61 взрослого пациента с артериовенозными мальформациями головного мозга, наблюдавшегося в нейрохирургическом отделении № 3 РНХИ им. проф. А. Л. Поленова в период с 2014 по 2021 гг. Проанализированы половозрастные характеристики и данные нейровизуализации, а также особенности венозного оттока артериовенозных мальформаций. Составлены группы пациентов по типу течения заболевания и проведен сравнительный анализ с характеристиками венозного оттока, а также их особенностями. Соотношение мужчины/женщины составило 1,5/1 (37/24). Преобладали больные моложе 45 лет (77,1 %). По типам клинического течения: геморрагический тип — 18 наблюдений (29,5 %); эпилептический тип — 24 пациента (39,3 %); торпидный тип — 19 больных (31,2 %). Результаты. Выявлена корреляция между глубоким расположением тела мальформации, а также дренированием исключительно в систему глубоких вен и геморрагическим типом течения (р = 0,034), в то время как мужской пол и поверхностная локализация мальформации были более характерны для эпилептического типа (p = 0,01). Торпидный тип течения не имел значимых взаимосвязей с исследуемыми особенностями. Заключение. По нашим данным, анализ персонализированных особенностей венозного дренирования церебральных артериовенозных мальформаций может помочь в оценке клинического течения, что улучшит результаты лечения этих пациентов.