Факторы риска снижения овариального резерва женщин: актуальное состояние проблем

Овариальный резерв – основа женской фертильности. Основными маркерами овариального резерва являются уровень антимюллерова гормона и количество антральных фолликулов. Помимо естественной возрастной потери фолликулов, многие женщины сталкиваются c преждевременным снижением овариального резерва, связанным с множеством факторов. Причинами данного явления могут стать как различные заболевания, так и факторы внешней среды, образ жизни, социальные аспекты.

Целью настоящего обзора стало рассмотрение влияния внешних факторов на овариальный резерв и фертильность женщин. Проведён систематический анализ данных современной научной литературы, отечественных и зарубежных источников. В поиске были задействованы такие информационные ресурсы, как PubMed, MEDLINE, Science Direct, eLibrary, Scopus, Cyberleninka. Проведён подробный анализ влияния загрязнения окружающей среды, образа жизни (сон, питание, физические нагрузки), перенесённых операций, вредных привычек, ожирения, психологических и социальных факторов на овариальный резерв и репродуктивную функцию женщин. Отмечено существенное снижение овариального резерва при низком качестве сна, чрезмерных физических нагрузках, несбалансированной диете, обеднённой животными белками. Регулярное употребление алкоголя, курение табака и воздействие некоторых химических загрязнителей окружающей среды приводят к преждевременному апоптозу фолликулов и наступлению менопаузы. Циркадианная дизритмия, хронический стресс и ожирение могут приводить к нарушениям овариально-менструального цикла и развитию бесплодия у женщин. Перенесённые операции на придатках являются существенным фактором риска снижения овариального резерва. Для выяснения точных механизмов воздействия различных факторов на фертильность женщин необходимы дальнейшие популяционные исследования