Острое повреждение почек после первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Оперативные вмешательства, напрямую не затрагивающие мочевыделительную систему, могут вызывать нарушение экскреторной функции почек.Цель исследования. Установить распространённость, факторы риска и&nbsp;клиническую значимость острого повреждения почек после первичного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов клиники ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии» (ИНЦХТ).Материалы и методы. Ретроспективному анализу подвергнуты истории болезни 109 пациентов, которым в 2021 г. в клинике ИНЦХТ в условиях субарахноидальной анестезии выполнено оперативное вмешательство в объёме первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС). Результаты исследования. У 8 пациентов исследуемой группы послеоперационная динамика показателей креатинина в сыворотке крови соответствовала критериям KDIGO (The Kidney Disease: Improving Global Outcomes) острого повреждения почек (ОПП). Исходные показатели экскреторной функции почек в подгруппе ОПП были не хуже, чем во всей группе.Статистически значимая корреляция установлена между ОПП и показателями кислородной ёмкости крови – исходной и минимальной послеоперационной концентрацией гемоглобина.ОПП у пациентов исследуемой группы после первичного ТЭТС оказывало минимальное влияние на клиническое течение раннего послеоперационного периода. Ни одному из пациентов не потребовалось проведение заместительной почечной терапии, повторный перевод из профильного отделения в палату интенсивной терапии и реанимации, специфическое лечение. Продолжительность послеоперационного пребывания пациентов с&nbsp;ОПП в клинике не увеличивалась.Выводы. Острое повреждение почек выявлено у 7,3 % пациентов, перенёсших первичное ТЭТС. Факторами риска развития послеоперационного ОПП у пациентов исследуемой группы были относительно низкие показатели исходной и минимальной послеоперационной концентрации гемоглобина крови, что может свидетельствовать в пользу преренального механизма патогенеза ОПП. Реализация основных положений «ренального протокола» у&nbsp;пациентов с исходной скоростью клубочковой фильтрации более 45&nbsp;мл/мин/1,73&nbsp;м2 позволяет избежать развития тяжёлых клинически значимых форм послеоперационного ОПП и связанных с ним осложнений в раннем послеоперационном периоде первичного ТЭТС.

Acta biomedica scientifica

острое повреждение почек

первичное эндопротезирование тазобедренного сустава

концентрация гемоглобина крови

Оперативные вмешательства, напрямую не затрагивающие мочевыделительную систему, могут вызывать нарушение экскреторной функции почек.Цель исследования. Установить распростра...

Острое повреждение почек после первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Авторы

Лебедь М.Л.

Кирпиченко М.Г.

Новикова Е.В.

Лебедь Т.Г.

Маньков А.В.

Рекомендуем изучить