Результаты лечения переломов диафиза бедренной кости блокируемым интрамедуллярным и накостным остеосинтезом (итоги за 10 лет)

Обоснование. Переломы диафиза бедренной кости являются одними из наиболее распространённых и значимых повреждений костей конечностей. Блокируемый интрамедуллярный остеосинтез (БИОС) позволяет уменьшить травматичность операции и время её проведения, а также проводить раннюю реабилитацию пациентов.

Цель исследования. Провести сплошное ретроспективное одноцелевое сравнительное исследование результатов лечения пациентов с переломами диафиза бедренной кости, лечившихся способом блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза (БИОС) и способом накостного остеосинтеза пластинами, за 10 лет. Не включены в данное исследование пациенты с двойными переломами бедренной кости c остеосинтезом сочетанием двух имплантов – БИОС и накостного.

Материал и методы. Нами проведено ретроспективное исследование результатов лечения пациентов с 2011 по 2020 г. В отделении за данный период было пролечено 794 пациента в возрасте от 16 до 77 лет с переломами диафиза бедренной кости. Доля лиц трудоспособного возраста составила 75 %. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от применённого метода оперативного лечения. Первая группа – оперативное лечение методом интрамедуллярного блокируемого остеосинтеза (500 пациентов). Вторая группа – оперативное лечение методом накостного остеосинтеза пластинами (294 пациента).

Результаты. В первой группе пациентов, пролеченных методом БИОС, хорошие анатомо-функциональные результаты лечения были достигнуты в 70 % случаев; удовлетворительные результаты лечения – в 25,2 % случаев, неудовлетворительные результаты – в 4,8 %. Во второй группе хорошие результаты достигнуты в 61,9 % случаев, удовлетворительные – в 29,6 %, неудовлетворительные – в 8,5 %.

Заключение. Полученные результаты лечения переломов диафиза бедренной кости показывают неоспоримое преимущество применения блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза по сравнению с накостным остеосинтезом.