Хирургическое лечение внутрисуставных переломов проксимального отдела плечевой кости

Введение. Наиболее тяжёлой категорией переломов проксимального отдела плечевой кости являются внутрисуставные повреждения, при которых в результате травмы развивается ишемия головки, усугубляемая оперативным вмешательством. В связи с частым нарушением васкуляризации с последующим некрозом головки возникает необходимость стимуляции репаративного остеогенеза при внутрисуставных повреждениях для профилактики ишемических изменений головки плечевой кости.

Цель исследования. Улучшить результаты хирургического лечения внутрисуставных переломов проксимального отдела плечевой кости на основе разработки новой методики остеосинтеза с использованием несвободного костно-мышечного трансплантата.

Материал и методы. Материалом исследования послужил анализ результатов лечения 48 пациентов с внутрисуставными переломами проксимального отдела плечевой кости категорий 11-С1 и 11-С2, лечившихся стационарно в отделении неотложной травматологии ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница № 1» и в дальнейшем наблюдавшихся амбулаторно. В базах данных электронных информационных ресурсов PubMed, eLibrary проведён анализ литературных данных по поисковым словам.

Результаты. Согласно данным, полученным в ходе исследования, функциональные и рентгенологические результаты группы пациентов, оперированных с использованием метода репаративной стимуляции несвободным костно-мышечным трансплантатом из клювовидного отростка лопатки, статистически значимо выше результатов контрольной группы.

Заключение. Использование метода аутопластики несвободным костно-мышечным трансплантатом из клювовидного отростка лопатки улучшает результаты и уменьшает риск развития посттравматического асептического некроза головки плечевой кости.