Факторы риска развития сосудистой деменции

Обоснование. Прогнозируется увеличение количества людей пожилого возраста с когнитивными расстройствами, в том числе с деменцией.

Цель исследования. Изучение факторов риска развития сосудистой деменции.

Методы. Обследованы 39 пациентов с сосудистой деменцией (F01 по МКБ-10); средний возраст – 75,2 ± 9,9 года. Группу сравнения составили 167 человек, посещающие школы памяти, у которых выявлено снижение когнитивных функций (средний возраст – 70,01 ± 3,03 года. По шкале MMSE (Mini Mental State Examination) умеренная степень деменции выявлена в 56,4 % случаев, тяжёлая – в 43,6 %; в группе сравнения в 94 % случаев отмечены лёгкие и в 6 % – умеренные когнитивные нарушения.

Результаты. В группе сосудистой деменции статистически значимо чаще выявлялись: ишемическая болезнь сердца (ИБС) в возрасте 70–79 лет (57,1 %; р = 0,000) и в группе в целом (56,4 %; р = 0,000); сахарный диабет в возрасте 60–69 лет (100 %; р = 0,005); артериальная гипертензия (АГ) в возрасте 70–79 лет (100 %; р = 0,000) и в группе в целом (87,2 %; р = 0,000). В группе сравнения частота индекса массы тела (ИМТ) более 25 была статистически значимо выше в возрасте 70–79 лет (60 %; р = 0,000), 80 лет и старше (64,3 %; р = 0,037) и в группе в целом (68,9 %; р = 0,000). Среди лиц с умеренными когнитивными расстройствами статистически значимо чаще встречались: ИБС в возрасте 60–69 лет (10 %; р = 0,001), сахарный диабет в возрасте 70–79 лет (40 %; р = 0,025) и в группе в целом (50 %; р = 0,033), ИМТ более 25 в возрасте 80 лет и старше (70 %; р = 0,000) и в группе в целом (100 %; р = 0,000). Общим фактором риска как для пациентов с сосудистой деменцией, так и для группы с умеренными когнитивными расстройствами оказался возраст 80 лет и старше (20,5 % (р = 0,027) и 70 % (р = 0,005) соответственно).

Заключение. Факторы риска развития когнитивных нарушений – ИБС, АГ, сахарный диабет, избыточная масса тела – являются потенциально обратимыми; их своевременное выявление позволит уменьшить развитие когнитивных расстройств и деменции.