Тиреоидный статус и ФНО-альфа у женщин в пострепродуктивном периоде с COVID-19 и через 12 месяцев после заболевания

Цель исследования. Оценка тиреоидного статуса и его взаимосвязь с фактором некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) у женщин в пострепродуктивном периоде в острую фазу среднетяжёлого течения COVID-19 и через 12 месяцев после заболевания.

Методы. 85 женщин в возрасте от 45 до 69 лет были разделены на группы: женщины, не болевшие COVID-19, не привитые, с отсутствием антител к COVID-19 (IgG) – контроль (n = 15); женщины в острой фазе COVID-19 со среднетяжёлым течением, сопровождающимся пневмонией – основная группа (n = 57); пациентки из основной группы, согласившиеся пройти обследование через 12 месяцев после COVID-19 (n = 14); женщины с наличием в крови IgG, отрицающие какие-либо симптомы COVID-19 за последние 12 месяцев – бессимптомное течение COVID-19 (n = 13). Женщины, принимающие заместительную гормональную терапию, имеющие в анамнезе заболевания щитовидной железы, были исключены из исследования.

Результаты. У 75,4 % пациенток с COVID-19 отмечен эутиреоз, в 12,3 % случаев – субклинический гипертиреоз. Выявлено повышение уровня свободного тироксина (Т4св.) в группе женщин с COVID-19 по сравнению с контролем (р = 0,004) и группой переболевших COVID-19 бессимптомно (р = 0,054). Не выявлено статистически значимой разницы по уровню тиреотропного гормона между исследуемыми группами. Уровень C-реактивного белка в группе женщин с COVID-19 был закономерно выше по сравнению с контролем (р = 0,009) и с группой переболевших бессимптомно (р = 0,001). Выявлен более низкий уровень ФНО-альфа в группе переболевших без клинических признаков по сравнению с контролем (р = 0,007) и с группой с COVID-19 (р = 0,00007). При анализе корреляционных взаимосвязей выявлена положительная корреляция между уровнем Т4св. и ФНО-альфа у женщин с COVID-19 (r = 0,38; p = 0,004).

Заключение. Среднетяжёлое течение COVID-19 у женщин в пострепродуктивном периоде ассоциировано с повышением Т4св., который положительно коррелирует с уровнем ФНО-альфа. Через 12 месяцев после COVID-19 тиреоидный статус у женщин сохраняется на уровне острой фазы заболевания.