Опыт предоперационного ведения офтальмологических больных, принимающих пероральные антикоагулянты

Хирургическая помощь пациентам зачастую сопровождается таким осложнением, как&nbsp;кровотечение; не является исключением и офтальмологическая хирургия. Вероятность кровотечений зависит от многих факторов, наиболее значимыми из которых являются наличие артериальной гипертонии, нарушение функции печени и почек, перенесённый инсульт, лечение пероральными антикоагулянтами.Цель работы. Оценить структуру пациентов, принимающих новые оральные антикоагулянты (НОАК), с оценкой активированного частичного тромбопластинового времени перед офтальмохирургическим лечением.Материалы и методы. В исследование были включены 54&nbsp;пациента, принимающие пероральные антикоагулянты. Был проведён ретроспективный анализ историй болезни пациентов, прооперированных по поводу глазной патологии. Пациенты были разделены на&nbsp;две группы: 1-я группа&nbsp;– 28&nbsp;пациентов, у которых активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) не превышало 45&nbsp;с; 2-я&nbsp;группа – 26&nbsp;пациентов, у которых АЧТВ было&nbsp;больше 45&nbsp;с, согласно рекомендациям безопасности выполнения регионарной анестезии на фоне приёма антикоагулянтных препаратов. Статистическая обработка выполнялась с&nbsp;использованием критерия Манна&nbsp;–&nbsp;Уитни (р&nbsp;&lt;&nbsp;0,05).Результаты. Сравнительный анализ полученных результатов продемонстрировал, что&nbsp;у&nbsp;пациентов второй группы реже выявлялись острое нарушение мозгового кровообращения (11,5&nbsp;% по сравнению с 21&nbsp;% больных первой группы) и острый инфаркт миокарда в анамнезе (19&nbsp;% и 28&nbsp;% соответственно). Преобладали лица женского пола и&nbsp;незначительно больший возраст больных.Заключение. Основную долю пациентов, находящихся на офтальмохирургическом лечении и&nbsp;принимающих НОАК, составили больные с фибрилляцией предсердий, в качестве метода хирургического лечения выбрана факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. Исследование АЧТВ перед операцией позволило выявить категорию пациентов с&nbsp;высоким АЧТВ, назначить отмену препарата перед операцией для создания оптимальных условий для хирургического лечения.

Acta biomedica scientifica

витрэктомия

заболевания заднего отрезка глаза

новые оральные антикоагулянты

активированное частичное тромбопластиновое время

геморрагические осложнения

гипокоагуляционный эффект

Хирургическая помощь пациентам зачастую сопровождается таким осложнением, как&nbsp;кровотечение; не является исключением и офтальмологическая хирургия. Вероятность кровотеч...

Опыт предоперационного ведения офтальмологических больных, принимающих пероральные антикоагулянты

Авторы

Татаринова М.Б.

Александрова Ю.В.

Курсакова Ю.В.

Попова Д.А.

Рекомендуем изучить