Влияние акупунктуры на коррекцию постинсультной дисфагии в сравнении с методами физического воздействия

Введение. Дисфагия является проблемным полем в клинической работе неврологов, реаниматологов и терапевтов ввиду высокого процента вторичных осложнений, вызванных аспирационной пневмонией, нутритивным дефицитом, влияющих на восстановительный процесс, что в итоге влияет на основные социально-медицинские показатели, такие как смертность, летальность, инвалидизация в структуре цереброваскулярных заболеваний. Нейрогенная дисфагия встречается у 25–65 % больных с инсультом, при этом летальность среди пациентов с постинсультной дисфагией, получающих зондовое питание, варьирует от 20 до 24 %.

Цель. Оценить влияние рефлексотерапии в лечении постинсультной дисфагии в сравнении с методами физического воздействия.

Материалы и методы. Открытое клиническое сравнительное исследование проводилось на двух клинических базах: ГАУЗ «Республиканская клиническая больница имени Н.А. Семашко» МЗ Республики Бурятия и ОГБУЗ «Боханская районная больница». В данном клиническом исследовании апробированы 54 пациента, имеющие нарушения функции глотания в остром периоде ишемического инсульта. При диагностике дисфагии использовалась балльная шкала, разработанная ООО «Клиника института мозга», оценивающая степень нарушения функции глотания до и после лечения. В сравнительную группу, получающую стандартную терапию в сочетании с физиотерапией (VOCASTIM), вошло 27 больных; 27 пациентам, составившим исследуемую группу, проводилась базисная терапия в сочетании с иглорефлексотерапией (1 курс – 10 сеансов).

Результаты. В ходе нашего сравнительного клинического исследования на фоне проведённого 10-дневного курса рефлексотерапии с экспозицией 10–15 минут и физиотерапией VOCASTIM 10–15 минут, у большинства пациентов отмечается регресс постинсультной дисфагии.

Заключение. По результатам данного исследования, метод рефлексотерапии в сравнении с физиотерапией показал более эффективное восстановление функции глотания в коррекции нейрогенных глотательных нарушений, причиной которых является инфаркт мозга.