Динамика локального цитокинового профиля при эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы на фоне персонифицированной терапии с использованием клеточных технологий

Обоснование. Активное развитие офтальмохирургии обусловливает увеличение числа пациентов с эндотелиально-эпителиальной дистрофией (ЭЭД) роговицы, роль цитокинов в патогенезе которой остаётся недостаточно изученной.

Цель исследования: изучить динамику локального цитокинового профиля при ЭЭД роговицы в условиях персонифицированного лечения с использованием суспензии аутологичных мононуклеаров крови.

Материал и методы. Сформировано две группы больных с ЭЭД роговицы: основная (30 человек, 30 глаз), получившая интрастромальное введение суспензии аутологичных мононуклеаров крови, и сравнения (28 человек, 28 глаз), получившая курс фармакотерапии. В слёзной жидкости (СЖ) больного глаза определяли уровень интерлейкинов (IL) – IL-10, IL-4, IL-6, IL-1β, трансформирующего фактора роста бета-2 (TGF-β2, transforming growth factor β2), фактора некроза опухоли альфа (TNF-α, tumor necrosis factor α) методом иммуноферментного анализа.

Результаты. У всех пациентов до лечения в СЖ выявлено повышение IL-1β в 3,3 раза, IL-6 – в 4,2 раза, TNF-α – в 2,0 раза (p < 0,05); увеличение уровней IL-4, IL-10 и TGF-β2 в 1,1 раза (p > 0,05). В основной группе после лечения отмечено снижение IL-1β в 2,0 раза, IL-6 – в 2,1 раза и TNF-α – в 1,8 раза; повышение IL-10 в 1,5 раза, IL-4 – в 1,9 раза, TGF-β2 – в 1,4 раза (p < 0,05), сохраняющееся в течение 12 мес. В группе сравнения отмечено краткосрочное снижение IL-1β в 1,7 раза, IL-6 и TNF-α – в 1,2 раза; увеличение уровней IL-10, IL-4, TGF-β2 в 1,2 раза (p >< 0,05), которые затем достигли первоначальных значений. Заключение. Выявлен дисбаланс в СЖ в системе про- и противовоспалительных цитокинов при ЭЭД роговицы. Интрастромальное введение аутологичных мононуклеров уменьшает выраженность дисбаланса локальной цитокиновой системы по сравнению с курсом фармакотерапии. Ключевые слова: эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы, клеточные технологии, аутологичные мононуклеарные лейкоциты, цитокины>˂ 0,05), сохраняющееся в течение 12 мес. В группе сравнения отмечено краткосрочное снижение IL-1β в 1,7 раза, IL-6 и TNF-α – в 1,2 раза; увеличение уровней IL-10, IL-4, TGF-β2 в 1,2 раза (p ˂ 0,05), которые затем достигли первоначальных значений.

Заключение. Выявлен дисбаланс в СЖ в системе про- и противовоспалительных цитокинов при ЭЭД роговицы. Интрастромальное введение аутологичных мононуклеров уменьшает выраженность дисбаланса локальной цитокиновой системы по сравнению с курсом фармакотерапии.