Результаты продольной резекции желудка у пациентов с ожирением в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа и нарушением толерантности к глюкозе: ретроспективное когортное registry-based исследование

Обоснование. В доступной литературе всё чаще встречаются данные о положительных эффектах продольной резекции желудка в отношении сахарного диабета (СД) 2-го типа и нарушения толерантности к глюкозе (НТГ), однако они разнородны и не всегда однозначны.

Цель исследования. Анализ собственных результатов лечения пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и нарушением толерантности к глюкозе, которым выполнена продольная резекция желудка.

Методы. Дизайн – ретроспективное когортное registry-based исследование. За период с 2016 г. по апрель 2022 г. с диагнозом СД 2-го типа и НТГ было прооперировано 29 (19 %) и 7 (4,6 %) пациентов соответственно. Из них продольная резекция желудка выполнена 13 (44,8 %) пациентам с СД 2-го типа и 5 (71,4 %) пациентам с НТГ. Средняя продолжительность наблюдения за пациентами с СД 2-го типа и НТГ составила 14,2 ± 12,3 и 11,2 ± 9,0 мес. соответственно.

Результаты. Средний процент потери избыточной массы тела (%EWL, % excess weight loss) у пациентов с СД 2-го типа и НТГ составил 44,1 ± 17,3 и 51,5 ± 16,9 соответственно, а средний процент потери общей массы тела (%TWL, % total weight loss) – 25,0 ± 8,0 и 27,8 ± 6,0 соответственно. У всех пациентов на момент наблюдения достоверно зафиксирована нормализация уровня гликемии натощак. Уровень HbA1c у пациентов с СД 2-го типа перед операцией – 8,2 ± 1,6, после операции на момент наблюдения – 5,8 ± 0,5 (U = 4; p ≤ 0,01). Достижение целевых значений HbA1c установлено у всех 13 пациентов с СД 2-го типа.

Заключение. Наше исследование показывает эффективность продольной резекции желудка как в отношении снижения массы тела, так и в части компенсации СД 2-го типа и НТГ.