Кататония и нейрокогнитивный дефицит в клиническом пространстве расстройств шизофренического спектра

Обоснование. В настоящее время исследователи переходят к установлению взаимосвязи нейрокогнитивного дефицита с иными клиническими проявлениями эндогенных заболеваний и функциональными показателями приспособления пациента к жизни в обществе. Согласно некоторым данным, развитие когнитивных нарушений обнаруживает связь с выраженностью в клинической картине кататонических расстройств при различных заболеваниях, особенно наличие кататонической симптоматики определяет худшие показатели когнитивного функционирования в случае шизофрении.

Цель исследования. Изучить клинико-психопатологические особенности кататонического синдрома в рамках расстройств шизофренического спектра, а также его связь с проявлениями нейрокогнитивного дефицита среди пациентов с эндогенными расстройствами.

Методы. Проведено проспективное, мультицентровое исследование группы пациентов (n = 69) с приступообразной шизофренией с первичными кататоническими симптомами в структуре приступов в период с сентября 2022 по март 2024 г., оценены психический статус, выраженность кататонической симптоматики по шкале Буша – Френсиса (Bush – Francis Catatonia Rating Scale), нейрокогнитивный профиль с использованием батареи валидизированных шкал (Монреальская когнитивная шкала, Шкала краткой оценки когнитивных функций у пациентов с шизофренией, «Батарея лобной дисфункции»).

Результаты. Во всех изученных случаях был выявлен нейрокогнитивный дефицит. Отмечено, что в зависимости от наличия/отсутствия аффективной симптоматики страдают различные домены нейрокогнитивного профиля; так, у пациентов без выраженной аффективной симптоматики нарушены слухоречевая память, внимание, скорость обработки информации, моторные навыки. У пациентов с наличием отчётливых аффективных нарушений страдают скорость обработки информации, моторные навыки и проблемно-решающее поведение.

Заключение. По результатам обработки материала было выявлено, что наиболее выраженные нейрокогнитивные нарушения установлены при манифестации приступообразной параноидной шизофрении у пациентов мужского пола со сравнительно ранним началом заболевания и наличием кататонических расстройств гипокинетического круга. В дальнейшем планируется сравнение результатов с контрольной группой пациентов с эндогенными заболеваниями без кататонии в клинической картине.