Влияние распространения генотипа Beijing M. tuberculosis и его субтипа B0/W148 на заболеваемость туберкулёзом населения европейской и азиатской частей России

Обоснование. Исторически сложилось, что заболеваемость туберкулёзом (ТБ) существенно различается в разных географических зонах Российской Федерации (РФ). Возможно, данная ситуация связана с распространением в человеческой популяции доминантного генотипа Beijing M. tuberculosis (МБТ) и его агрессивного субтипа B0/W148. Установление взаимосвязи этих генетических вариантов МБТ с заболеваемостью туберкулёзом послужит доказательством их эпидемической значимости и поводом для принятия решений в системе эпидемиологического надзора за ТБ.

Цель исследования. Оценка взаимосвязи распространения генотипа Beijing M. tuberculosis и его субтипа B0/W148 с заболеваемостью туберкулёзом совокупного населения европейской и азиатской частей Российской Федерации.

Материалы и методы. Проведено эпидемиологическое исследование, включающее анализ данных распространения МБТ генотипа Beijing и его субтипа B0/W148 (метаанализ) на территории России и изучение показателей заболеваемости ТБ в этих же регионах. Для оценки взаимосвязи рассчитывался критерий хи-квадрат Пирсона (χ2); уровень значимости при проверке статистических гипотез (р) принят равным 0,05.

Результаты. В европейских регионах РФ установлено наличие статистически значимой взаимосвязи заболеваемости ТБ с распространённостью МБТ генотипа Beijing (χ2 = 17,2; p = 0,009) и отсутствие таковой с сублинией B0/W148 (χ2 = 9,9; p = 0,127). На азиатской части РФ обнаружена статистически высокозначимая сопряжённость уровня заболеваемости ТБ как со встречаемостью МБТ генотипа Beijing (χ2 = 25,4; p = 0,0001), так и со встречаемостью его субтипа B0/W148 (χ2 = 29,6; p < 0,0001).

Заключение. Установлена статистически высокозначимая связь заболеваемости ТБ совокупного населения с частотой встречаемости МБТ генотипа Beijing независимо от величины среднемноголетнего показателя инцидентности ТБ. На территориях высокого распространения ТБ определена устойчивая ассоциация уровня заболеваемости не только с МБТ всего семейства Beijing, но и с агрессивным его субтипом B0/W148.