Ущемление и отрыв гаптики интраокулярной линзы при имплантации

Обоснование. Современная хирургия малых разрезов подразумевает использование инжекторных систем для имплантации интраокулярных линз (ИОЛ) в капсульный мешок. Как и при любом другом этапе факоэмульсификации катаракты, при имплантации также существуют риски осложнений, заключающиеся в повреждении ИОЛ разной степени выраженности – от микротрещин оптики до отрыва гаптических элементов линзы. Нет убедительных данных по влиянию микроразрушений оптической части ИОЛ на функциональные результаты хирургии хрусталика, однако повреждение опорных элементов линзы сказывается на эффективном положении ИОЛ, что приводит к зрительным дефектам (бликам, засветам) и невозможности достигнуть расчётной рефракции. Ущемление и/или отрыв гаптики ИОЛ при имплантации – это редкая ситуация, с которой может встретиться каждый офтальмохирург. При этом в литературе существуют единичные работы по данной теме, в которых не описаны способы профилактики и разрешения данного осложнения.

Цель. Продемонстрировать на клинических примерах хирургическую тактику при ущемлении и отрыве гаптики интраокулярных линз при имплантации.

Материал и методы. Представлены клинические случаи на примере пациентов с ущемлением и отрывом гаптики ИОЛ при имплантации.

Результаты. Представленные клинические случаи отражают особенности хирургии при повреждении опорных элементов интраокулярной линзы.

Заключение. Ущемление гаптических элементов в инжекторе во время имплантации при хирургии может быть разрешено простым рассечением картриджа ножом-кератомом. В случае состоявшегося отрыва гаптики использование метода заднего «захвата» оптики ИОЛ при наличии культи гаптики достаточного размера (1 мм и более) позволяет надёжно фиксировать линзу в центральном положении.