Эффективность лазерной нуклеопластики и радиочастотной нейромодуляции в лечении дискогенной поясничной радикулопатии

Боль в  спине и  нижних конечностях вмешивается в  повседневную жизнь пациентови в конечном итоге снижает качество их жизни. Для уменьшения и  предотвращения формирования хронического болевого синдрома предложено множество интервенционных методов лечения.

Цель исследования. Оценить эффективность симультанного применения лазерной нуклеопластики и радиочастотной нейромодуляции корешковых нервов и ганглиев в лечении дискогенных поясничных радикулопатий.

Материалы и  методы. В  исследование было включено 20  пациентов; их средний возраст составил 39 ± 9,1 года. Всем пациентам проводилась лазерная нуклеопластика межпозвонкового диска LIV/LV и радиочастотная нейромодуляция корешкового нерва в  фораминальном пространстве заинтересованного уровня и  локализации боли. Проводилась оценка изменения интенсивности боли и  качества жизни по  шкалам в  дои  послеоперационном периоде и  выполнялась контрольная магнитнорезонансная томография (МРТ) на момент выписки и на 3-й месяц наблюдения с оценкой волюметрических показателей межпозвонкового диска.

Результаты. У  пациентов отмечено снижение интенсивности боли по  визуально-аналоговой шкале и  улучшение качества жизни, оценённого опросниками Oswestry Disability Index и Short Form 36. По данным МРТ-исследований, волюметрические показатели увеличились после операции и последующем снижались к 3-му месяцу наблюдения.

Выводы. В  исследовании показана возможность одновременного использования нескольких интервенционных методов лечения с  воздействием на  различный морфологический субстрат, являющийся причиной формирования болевого синдрома. Показано, что  снижение интенсивности болевого синдрома коррелирует с  увеличением волюметрических показателей межпозвонкового диска по  данным МРТ сразу после операции с последующим снижением к 3-му месяцу наблюдения. Симультанное использование лазерной нуклеопластики и радиочастотной нейромодуляции оправдано в лечении радикулопатии, позволяет снизить интенсивность болевого синдрома и  увеличить волюметрические показатели межпозвонкового диска, что является признаком, повышающим амортизационные свойства межпозвонкового диска.